痛经是不是妇科病

痛经属于妇科常见症状，但并非独立疾病。痛经分为原发性与继发性两类，原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等妇科疾病引起。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量升高导致子宫收缩有关。典型表现为下腹痉挛性疼痛，可伴随恶心、头痛等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。日常可通过热敷、适度运动缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是继发性痛经的常见病因，异位内膜组织随月经周期出血刺激盆腔，引发进行性加重的痛经，常伴有性交痛、不孕。诊断需结合超声检查及血清CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，重症需腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病表现为子宫内膜侵入子宫肌层引起的弥漫性病变，导致月经量增多与严重痛经，妇科检查可见子宫均匀增大、质硬。超声显示子宫肌层回声不均，确诊依赖病理检查。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，重症需行子宫全切术。

4、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎可因炎症粘连导致经期盆腔充血加重，引发持续性下腹坠痛，分泌物增多且可能有异味。需进行白带常规及病原体检测，治疗选用盐酸多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗生素，配合红外线理疗促进炎症吸收。

5、子宫发育异常

处女膜闭锁、残角子宫等先天畸形可能阻碍经血排出，引发周期性下腹痛。超声或核磁共振可明确解剖结构异常，需手术矫正畸形。术后需预防感染，使用头孢克洛分散片等抗生素，并定期复查恢复情况。

痛经女性应记录疼痛程度与伴随症状，经期避免生冷饮食及剧烈运动。继发性痛经需针对病因治疗，若疼痛影响生活质量或出现非经期疼痛、异常出血等情况，应及时至妇科就诊。日常保持会阴清洁，合理使用暖宫贴等物理缓解方式，避免长期依赖止痛药物。