急性上颌窦炎的高发人群有哪些

急性上颌窦炎高发人群主要有免疫力低下者、过敏性鼻炎患者、鼻中隔偏曲者、频繁感冒者及长期吸烟者。该病与鼻腔结构异常、反复感染等因素密切相关。

1、免疫力低下者

糖尿病、艾滋病等慢性病患者或长期使用免疫抑制剂人群，因免疫功能受损易继发细菌感染。上颌窦黏膜防御能力下降时，肺炎链球菌等病原体更易定植繁殖，出现脓涕、面部胀痛等症状。建议定期监测免疫指标，必要时接种肺炎疫苗预防。

2、过敏性鼻炎患者

过敏性炎症导致鼻黏膜持续水肿，阻塞窦口妨碍引流。常年性过敏原如尘螨会诱发嗜酸性粒细胞浸润，合并金黄色葡萄球菌感染风险增加。表现为阵发性喷嚏后头痛加重，需通过鼻内镜评估窦口开放情况。

3、鼻中隔偏曲者

先天或外伤性鼻中隔偏曲可造成单侧中鼻道狭窄，影响上颌窦通气引流。长期气流动力学改变会导致纤毛运动障碍，黏液蓄积继发厌氧菌感染。CT检查可见窦腔浑浊伴气液平面，严重者需手术矫正。

4、频繁感冒者

每年超过6次上呼吸道感染者，鼻病毒等病原体反复侵袭会破坏窦黏膜屏障。儿童因腺样体肥大更易出现脓涕倒流，可能引发持续低热和咳嗽。建议加强手卫生，流感季节前接种疫苗。

5、长期吸烟者

烟草中的氰化物会抑制呼吸道纤毛摆动功能，尼古丁导致血管收缩减少黏膜血供。吸烟20年以上者常见黏膜化生改变，合并铜绿假单胞菌感染概率升高。戒烟后3个月纤毛功能可逐步恢复。

急性上颌窦炎患者应保持每日2000毫升饮水量稀释分泌物，用生理盐水鼻腔冲洗每日2次，避免用力擤鼻导致病原体逆行扩散。饮食宜选择富含维生素C的柑橘类水果及锌含量高的牡蛎，有助于黏膜修复。寒冷季节外出佩戴口罩减少冷空气刺激，睡眠时抬高床头30度促进窦腔引流。若出现持续72小时以上39度高热或视力改变，须立即急诊处理。