药物流产不干净必须清宫吗

药物流产不干净不一定必须清宫，需根据残留组织大小、出血情况及感染风险综合评估。残留组织较小且无感染迹象时，可通过药物促进排出；若残留较大或伴持续出血、感染，则需清宫手术干预。

药物流产后宫腔内残留组织直径小于20毫米且无活跃出血时，医生可能建议使用缩宫素注射液或益母草颗粒等药物促进子宫收缩，帮助残留物自然排出。同时配合血府逐瘀胶囊等活血化瘀类中成药，多数患者可在后续复查中恢复。超声监测显示残留组织超过20毫米或存在血流信号，或患者出现发热、腹痛、阴道出血量超过月经量时，提示存在组织机化或感染风险。此时需行超声引导下清宫术，避免引发宫腔粘连或败血症等并发症。术后需使用头孢克洛分散片预防感染，并口服屈螺酮炔雌醇片促进子宫内膜修复。

药物流产后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴并更换内裤。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富含铁元素的食物，搭配阿胶补血口服液预防贫血。术后2周及1个月需复查超声和血HCG，期间禁止盆浴和性生活，出现发热或出血增多应立即就医。心理上可通过正念冥想缓解焦虑情绪，家属应给予充分情感支持。