牙黑了还疼怎么回事

牙黑了还疼可能与龋齿、牙髓炎、牙外伤、牙周炎、氟斑牙等因素有关，可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、牙齿美白等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、龋齿

牙齿表面被细菌腐蚀形成黑色龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。龋齿可能与口腔清洁不足、频繁进食甜食等因素有关，通常表现为牙齿表面黑斑、敏感酸痛等症状。早期可通过去腐后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填修复，深龋需配合氢氧化钙垫底保护牙髓。

2、牙髓炎

龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓，出现自发性剧痛伴牙齿变色。牙髓炎可能与龋坏加深、牙齿隐裂等因素有关，通常表现为夜间痛、放射性痛等症状。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用樟脑酚棉球消毒，完成治疗后建议全冠修复保护患牙。

3、牙外伤

牙齿受撞击后内部出血导致牙体发黑，伴随咬合痛或松动。牙外伤可能与运动损伤、意外跌倒等因素有关，通常表现为牙龈出血、牙齿位移等症状。需拍摄牙片检查牙根情况，轻度损伤可用聚羧酸锌水门汀暂时固定，严重者需拔除后种植修复。

4、牙周炎

牙结石堆积导致牙龈萎缩牙根暴露，根部龋坏发黑伴随咀嚼隐痛。牙周炎可能与菌斑堆积、吸烟等因素有关，通常表现为牙龈红肿、口臭等症状。需进行超声波洁治配合派力奥软膏局部上药，重度骨吸收需行翻瓣手术。

5、氟斑牙

儿童期摄入过量氟化物导致釉质发育不全，牙面出现褐色斑块伴冷热敏感。氟斑牙可能与高氟地区饮水、过量使用含氟牙膏等因素有关，通常表现为对称性色斑、釉质缺损等症状。轻度可用渗透树脂修复，中重度建议瓷贴面或全冠修复。

日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性疼痛或牙齿松动时须立即就诊，延误治疗可能导致牙齿缺失。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理。