如何区分一般腰疼和癌症腰疼

一般腰疼与癌症腰疼可通过疼痛特征、伴随症状及病程进展区分。癌症腰疼通常表现为夜间加重、持续进展且伴随体重下降等症状，而一般腰疼多与劳损或炎症相关，休息后可缓解。

一般腰疼多由肌肉劳损、腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎等引起，疼痛特点为活动后加重、休息后减轻，局部按压可诱发疼痛，通常无全身症状。癌症腰疼常见于骨转移癌或多发性骨髓瘤，疼痛呈持续性且夜间更明显，常伴随无法解释的体重下降、乏力或贫血，普通止痛药效果差。影像学检查是重要鉴别手段，一般腰疼X线或MRI多显示退行性变，而癌症腰疼可能显示骨质破坏或占位性病变。

癌症腰疼需警惕特定高危因素，如乳腺癌、前列腺癌等患者出现新发腰疼，或50岁以上人群突发不明原因腰疼。实验室检查中肿瘤标志物异常或血钙升高可能提示癌症。一般腰疼患者病史中常有外伤或长期姿势不良，体格检查可发现明确压痛点，热敷或理疗后症状改善。

无论腰疼性质如何，持续超过2周不缓解或伴随发热、大小便失禁等症状时需及时就医。日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。适当进行游泳、小燕飞等锻炼可增强腰背肌力量，疼痛急性期可用热敷缓解症状，但禁止自行使用强效止痛药掩盖病情。