脑梗塞严重的话会出现什么症状

脑梗塞严重时可能出现意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难及瞳孔异常等症状。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，严重程度与梗塞部位和范围密切相关。

1、意识障碍

严重脑梗塞患者可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是由于大脑皮层或脑干网状上行激活系统受损所致。当出现进行性意识水平下降时，提示可能存在大面积脑梗塞或脑疝形成，需立即进行头颅CT检查并采取降颅压措施。

2、偏瘫

对侧肢体完全性瘫痪是大脑中动脉供血区梗塞的典型表现。患者可出现肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性等上运动神经元损伤体征。早期康复训练有助于改善肢体功能，但严重者可能遗留永久性残疾。

3、失语

优势半球梗塞可导致运动性失语、感觉性失语或混合性失语。患者表现为言语表达困难、理解障碍或完全丧失语言能力。语言康复治疗需要长期坚持，部分患者可能无法完全恢复原有语言功能。

4、吞咽困难

延髓或双侧皮质脑干束受损可引起真性球麻痹，表现为饮水呛咳、吞咽困难。这类患者易发生吸入性肺炎，需进行吞咽功能评估，必要时采用鼻饲管进食。康复训练包括吞咽肌群锻炼和进食姿势调整。

5、瞳孔异常

脑疝形成时可出现瞳孔散大、对光反射消失等脑干受压体征。这是病情危重的表现，提示需要紧急处理以降低颅内压。医生可能会使用甘露醇注射液等脱水剂，并考虑进行去骨瓣减压术。

对于脑梗塞患者，日常需严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒，保持规律作息。饮食应以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。康复期应在专业医师指导下进行肢体功能锻炼和语言训练，定期复查头颅影像学检查。若出现头痛加重、意识改变等新发症状，应立即就医。家属需学习基本护理知识，帮助患者预防压疮、深静脉血栓等并发症。