乳腺肿块手术怎么做

乳腺肿块手术方式主要有真空辅助微创旋切术、乳腺肿块穿刺活检术、乳腺区段切除术、乳腺肿块切除术、乳腺癌改良根治术等，具体选择需依据肿块性质、大小及患者个体情况综合评估。

一、真空辅助微创旋切术

真空辅助微创旋切术适用于影像学检查发现的良性小肿块诊断或切除。该术式通过超声引导定位，经皮肤小切口置入旋切探头，利用负压吸引将肿块组织吸入切割槽后分次切除。手术创伤较小，术后疤痕隐蔽，恢复较快，但需注意术后可能出现局部血肿或皮肤瘀斑。

二、乳腺肿块穿刺活检术

乳腺肿块穿刺活检术主要用于性质不明肿块的组织取样。操作时在影像设备引导下，采用穿刺针获取条状或核心组织标本送病理检查。该方法兼具诊断价值，可避免不必要的手术创伤，但取样不足时可能需重复操作。

三、乳腺区段切除术

乳腺区段切除术适用于较大良性肿块或局限性低度恶性病变。手术需沿乳晕缘或自然皮纹切口，完整切除肿块及周围部分正常腺体组织。术后需放置引流管促进愈合，可能存在暂时性乳房形态改变或感觉异常。

四、乳腺肿块切除术

乳腺肿块切除术针对可疑恶性或复发性肿块，要求切除范围超出肿块边缘部分正常组织。术中常配合前哨淋巴结活检评估转移情况，术后需根据病理结果决定后续治疗方向。

五、乳腺癌改良根治术

乳腺癌改良根治术适用于确诊的浸润性乳腺癌病例。手术需切除全部乳腺组织及腋窝淋巴结，同时保留胸大肌以维持上肢功能。术后常需结合放疗、化疗等综合治疗方案，可能伴随上肢淋巴水肿或活动受限等远期影响。

术后应保持伤口敷料干燥清洁，避免上肢剧烈运动，穿戴无钢圈支撑内衣减轻局部压力。定期进行患肢功能锻炼预防淋巴水肿，遵医嘱按时复查乳腺超声或钼靶检查。注意观察有无发热、伤口渗液等感染征象，均衡补充优质蛋白和维生素促进组织修复，保持良好心态对康复至关重要。若出现持续性疼痛或异常肿胀需及时返院评估。