附睾炎的常见并发症

附睾炎可能引起睾丸炎、精索静脉曲张、不育症、阴囊脓肿和慢性附睾炎等并发症。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病、泌尿系统结构异常或免疫低下等因素引起，表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿困难等症状。

1、睾丸炎

睾丸炎是附睾炎最常见的直接扩散并发症，病原体通过输精管蔓延至睾丸。患者会出现单侧睾丸剧烈疼痛、阴囊皮肤发红发热，可能伴随寒战高热。需使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合阴囊托高减轻肿胀。急性期未及时控制可能发展为睾丸脓肿。

2、精索静脉曲张

反复发作的附睾炎会导致精索静脉回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。表现为站立时阴囊坠胀感，可见蚯蚓状迂曲静脉团。轻度可通过穿紧身内裤缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。该并发症可能影响睾丸生精功能。

3、不育症

双侧附睾炎持续发作可能破坏附睾管纤毛结构，导致精子成熟障碍或输精管梗阻。精液分析可见精子活力下降、畸形率增高。需通过附睾穿刺取精结合辅助生殖技术解决生育问题，必要时行输精管附睾吻合术。

4、阴囊脓肿

化脓性附睾炎进展可形成局部脓肿，触诊有波动感，超声显示液性暗区。需穿刺引流并静脉注射注射用头孢曲松钠，严重者需手术切开引流。糖尿病患者更易发生此并发症，可能继发败血症。

5、慢性附睾炎

急性附睾炎治疗不彻底会转为慢性，表现为反复阴囊隐痛、附睾结节硬化。病理检查可见纤维组织增生，需长期服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善局部循环，配合微波理疗。慢性炎症可能诱发附睾囊肿或钙化。

附睾炎患者应避免久坐骑车、辛辣饮食和过度性生活，急性期需卧床休息。建议穿着宽松棉质内裤，每日温水坐浴15分钟促进血液循环。定期复查精液质量和阴囊超声，出现发热或疼痛加剧应立即就医。治疗期间禁止饮酒，保持会阴部清洁干燥，配偶需同步进行性传播疾病筛查。