怀孕35天看到较小孕囊可以药流吗

怀孕35天看到较小孕囊通常可以进行药物流产，但具体是否适用需经医生评估后决定。

药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠，怀孕35天时超声检查显示较小孕囊符合早期妊娠特征，此时孕囊直径通常较小且未出现胎心搏动，使用米非司酮片配合米索前列醇片可有效终止妊娠。药物流产通过抗孕激素和促进子宫收缩的作用使孕囊排出，具有无需手术器械侵入、恢复较快的特点，但可能存在流产不全或出血风险，需在具备急救条件的医疗机构进行。孕囊大小与停经时间基本相符是药物流产的重要指征，医生会结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测确保妊娠处于早期阶段。

若超声提示孕囊过小或位置异常则需谨慎选择药物流产，当孕囊平均直径未达到药物流产最低标准时，妊娠组织可能无法完整排出导致流产失败。存在异位妊娠风险时绝对禁止使用药物流产，宫外孕使用流产药物可能引发腹腔内出血危及生命。患有肾上腺疾病或青光眼等禁忌证的患者不宜采用药物流产，长期使用糖皮质激素或存在出血性疾病者需评估用药风险。某些特殊情况下孕囊发育迟缓可能与胚胎本身异常有关，需通过系列检查排除胚胎停育后再决定终止妊娠方式。

进行药物流产后应注意观察阴道出血情况，保持会阴部清洁预防感染，两周内避免重体力劳动和盆浴。流产后一周需复查超声确认妊娠物是否完全排出，出现发热或腹痛加剧等异常症状应及时就医。流产后饮食应营养均衡，适当补充优质蛋白和铁质，帮助子宫内膜修复。一个月内禁止性生活，为生殖系统恢复提供良好环境，后续如有生育计划建议间隔3-6个月再考虑受孕。