什么是单纯过敏性紫癜

单纯过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，主要影响皮肤小血管，导致紫癜样皮疹，通常不伴有其他器官严重受累。该病可能由感染、药物、食物过敏等因素引发，多见于儿童，临床表现为下肢对称性紫癜、关节痛或腹痛，一般通过病史、体格检查和实验室检查确诊，治疗以去除诱因、对症支持为主，多数患者预后良好。

单纯过敏性紫癜的发病机制与免疫复合物沉积在血管壁有关，引发局部炎症反应和血管通透性增加。常见诱因包括链球菌感染、病毒如流感病毒、药物如抗生素或解热镇痛药、食物过敏原如海鲜或坚果，以及环境因素如花粉或尘螨。这些因素激活免疫系统，产生IgA抗体，形成复合物沉积于皮肤小血管，导致红细胞外渗和紫癜形成。患者通常先出现皮疹，表现为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多分布于下肢和臀部，可伴轻度瘙痒。部分病例可能有轻微关节肿痛或腹部不适，但无肾脏或胃肠道严重损害。诊断时医生会详细询问接触史，进行血常规、尿常规和免疫学检查，以排除其他紫癜性疾病。

一、感染因素：感染是单纯过敏性紫癜的主要诱因之一，常见如链球菌咽炎、病毒性感冒或肠道感染，这些病原体可刺激机体产生异常免疫反应。感染可能诱发血管炎症，导致皮肤小血管脆性增加，出现紫癜皮疹。患者常伴有发热或乏力症状，治疗需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊或抗病毒药物，同时配合休息和观察皮疹变化。

二、药物过敏：某些药物如青霉素类抗生素、阿司匹林片或其他非甾体抗炎药可能引发过敏反应，导致免疫复合物形成和血管损伤。药物过敏可引起皮肤紫癜，通常无其他系统症状，治疗应立即停用可疑药物，并遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片以缓解过敏反应，必要时进行皮肤测试以避免再次暴露。

三、食物过敏：摄入过敏原食物如海鲜、鸡蛋或牛奶可能触发免疫应答，引起血管炎和紫癜表现。食物过敏导致的紫癜多与特定饮食相关，患者可能出现皮疹加重，治疗需通过饮食日记识别并避免过敏食物，同时补充维生素C片以增强血管稳定性。

四、遗传易感性：部分患者有家族遗传倾向，基因变异可能影响免疫调节，增加患病风险。遗传因素可使得个体对诱因更敏感，表现为反复发作的紫癜，治疗应注重日常防护，避免已知过敏原，并使用钙剂如葡萄糖酸钙口服液辅助血管收缩。

五、环境因素：接触环境过敏原如花粉、尘螨或化学物质可能诱发单纯过敏性紫癜，通过吸入或皮肤接触激活免疫系统。环境因素引起的紫癜常与季节变化相关，患者需减少暴露，并遵医嘱使用芦丁片改善血管通透性，同时监测皮疹进展以防并发症。

单纯过敏性紫癜患者应注意日常护理，包括保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹以防感染；饮食上宜选择清淡易消化食物，减少可能过敏原如辛辣或海鲜摄入；适当休息，避免剧烈运动以减少血管压力；遵医嘱定期复查，监测尿常规以早期发现肾脏受累；避免自行使用可疑药物，并及时就医处理任何新发症状。通过综合管理，多数患者可有效控制病情，促进康复。