怎样自测胎儿是否活着

孕妇可通过胎动监测、胎心监听、观察妊娠反应、腹部触诊及超声检查等方式初步判断胎儿存活状态。若出现胎动消失、胎心异常或妊娠反应突然消退等情况，需立即就医确认。

1、胎动监测

妊娠18-20周后孕妇可感知规律胎动，正常情况每小时胎动3-5次。每日固定时间静卧计数胎动，若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半以上，可能存在胎儿窘迫风险。胎动完全消失超过24小时需高度警惕胎停育。

2、胎心监听

家用胎心仪可在妊娠12周后检测胎儿心率，正常范围为110-160次/分。持续低于100次/分或高于180次/分均属异常。需注意胎心仪可能受母体动脉搏动干扰，单次异常应重复测量，持续异常需就医。

3、妊娠反应观察

孕早期乳房胀痛、恶心呕吐等妊娠反应突然消退，或中晚期宫高停止增长、体重下降，可能提示绒毛膜促性腺激素水平异常。但部分孕妇妊娠反应自然减弱属正常现象，需结合其他指标综合判断。

4、腹部触诊

妊娠20周后可通过触摸宫底高度评估胎儿发育，宫底高度与孕周不符可能预示胎儿生长受限。但该方法受孕妇腹壁厚度、羊水量等因素影响，准确性低于医学影像检查。

5、超声检查

阴道超声最早在孕5周可观察到胎心搏动，腹部超声在孕6-7周可确认。超声能直接观测胎儿心跳、胎体运动及羊水情况，是诊断胎停育的金标准。自测发现异常时须通过超声最终确认。

孕妇应建立规范的产检档案，妊娠28周前每4周检查一次，28-36周每2周检查，36周后每周检查。日常避免剧烈运动、接触有毒物质，保持均衡饮食并补充叶酸。自测发现胎动异常或妊娠症状突变时，须立即至产科急诊进行胎心监护和超声检查，切勿延误。妊娠期间出现阴道流血、持续性腹痛或严重头痛等症状时，无论是否伴有胎动异常均需及时就医。