举而不坚能否通过服用六味地黄丸改善需结合具体病因判断。六味地黄丸适用于肾阴虚引起的勃起功能障碍，若由其他因素导致则可能无效。举而不坚可能与肾阴虚、肝郁气滞、气血不足、湿热下注、心脾两虚等因素有关。
1、肾阴虚
肾阴虚患者常见腰膝酸软、潮热盗汗等症状，六味地黄丸可滋阴补肾改善此类勃起功能障碍。肾阴虚多因房劳过度或久病伤阴所致，治疗需配合减少房事频率。除六味地黄丸外，也可遵医嘱使用左归丸、大补阴丸等中成药。
2、肝郁气滞
长期情绪抑郁可能导致肝气郁结，表现为勃起不坚伴随胸胁胀满，此时需疏肝解郁。柴胡疏肝散、逍遥丸等药物更为对症，单纯使用六味地黄丸效果有限。建议通过心理咨询缓解压力源。
3、气血不足
过度劳累或营养不良引起气血两虚时，会出现勃起无力伴面色苍白，十全大补丸、人参养荣丸等补益气血药物更适宜。六味地黄丸侧重滋阴而非补气，对此类情况改善作用不明显。
4、湿热下注
嗜食辛辣肥甘或酗酒可致湿热蕴结下焦，表现为勃起障碍伴阴囊潮湿，需选用龙胆泻肝丸、四妙丸等清热利湿药物。六味地黄丸性味滋腻可能加重湿热症状，此时禁用该药。
5、心脾两虚
思虑过度损伤心脾时，除勃起不坚外还多见心悸失眠，归脾汤加减或柏子养心丸更为对症。六味地黄丸未兼顾健脾养心功效，对此类复合证型治疗效果不佳。
建议出现持续性勃起功能障碍时先至中医科明确证型，六味地黄丸仅对特定体质有效。日常应保持规律作息，避免熬夜和过度手淫，适当进行深蹲、凯格尔运动等盆底肌训练。饮食注意补充牡蛎、核桃等含锌食物，忌食生冷油腻。若伴随高血压、糖尿病等基础疾病需优先控制原发病。
