20天新生儿腹胀腹泻怎么办

20天新生儿腹胀腹泻可通过调整喂养方式、腹部按摩、补充益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。新生儿腹胀腹泻通常由喂养不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、病毒性肠炎、细菌性肠炎等原因引起。

1、调整喂养方式

母乳喂养的新生儿需注意母亲饮食清淡，避免摄入过多高糖或高脂食物。配方奶喂养时应按标准比例冲泡，避免过浓或过稀。每次喂养后需竖抱拍嗝10-15分钟，减少吞入空气。喂养间隔建议控制在2-3小时，单次喂养量不超过90毫升。

2、腹部按摩

家长可在新生儿清醒时进行顺时针腹部按摩，以肚脐为中心，用指腹轻柔打圈按摩5-10分钟。按摩前需搓热双手，室温保持26-28℃。按摩后可用温毛巾热敷腹部，温度不超过40℃，时间控制在5分钟内。注意避开脐带未脱落的新生儿脐部。

3、补充益生菌

可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。益生菌需用40℃以下温水冲服，与抗生素间隔2小时服用。母乳喂养的新生儿，母亲可同步补充益生菌。使用期间需观察大便性状变化，若出现血便或黏液便需立即停用。

4、口服补液盐

腹泻导致轻度脱水时可使用口服补液盐Ⅲ，按说明书比例配制，每次腹泻后补充5-10毫升。补液温度应接近体温，分多次少量喂服。若新生儿出现尿量减少、囟门凹陷等中重度脱水表现，需立即就医静脉补液。补液期间需持续监测体重变化。

5、及时就医

当新生儿出现发热、血便、呕吐、精神萎靡或腹泻超过8次/日时，需立即就诊儿科。病毒性肠炎可能需使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂，细菌性肠炎可能需头孢克肟颗粒等抗生素。就医时应携带新鲜大便样本备检，记录腹泻次数和性状变化供医生参考。

家长需每日记录新生儿大便次数、颜色及性状，保持臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意奶瓶、餐具消毒，接触新生儿前严格洗手。室内温度维持在24-26℃，避免腹部受凉。若症状持续超过48小时无改善，或出现拒奶、嗜睡等异常表现，须及时复诊评估。