1型糖尿病该怎么治疗

1型糖尿病可通过胰岛素替代治疗、血糖监测、饮食管理、运动干预、并发症筛查等方式治疗。1型糖尿病通常由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏引起，需终身依赖外源性胰岛素。

1、胰岛素替代治疗

基础-餐时胰岛素方案是核心治疗手段，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。需根据血糖波动规律调整剂量，配合持续葡萄糖监测可优化控糖效果。胰岛素泵治疗适合血糖波动大的患者，但需严格消毒避免感染。

2、血糖监测

每日至少4次指尖血糖检测，结合糖化血红蛋白每3个月评估长期控糖效果。动态血糖监测系统能发现隐匿性低血糖，尤其适用于无症状性低血糖患者。血糖数据需记录分析，为调整治疗方案提供依据。

3、饮食管理

采用碳水化合物计数法匹配胰岛素剂量，固定主食摄入时间与量。选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包，每餐搭配优质蛋白和膳食纤维。避免浓缩糖分摄入，饮酒需警惕延迟性低血糖风险。

4、运动干预

规律有氧运动可改善胰岛素敏感性，但需预防运动后低血糖。建议运动前检测血糖，携带快升糖食品。抗阻训练每周2-3次，避免胰岛素注射部位肌肉群剧烈运动。高强度运动需调整胰岛素剂量。

5、并发症筛查

每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经病变评估。严格控制血压低于130/80mmHg，LDL-C目标值小于2.6mmol/L。足部每日检查，预防糖尿病足溃疡。妊娠期需强化血糖控制目标。

1型糖尿病患者需建立包括内分泌科医生、营养师、糖尿病教育护士在内的管理团队。家长需帮助儿童患者掌握胰岛素注射技巧，学校应配备应急葡萄糖制剂。随身携带糖尿病急救卡，注明胰岛素种类和剂量。定期评估甲状腺功能、乳糜泻等自身免疫共病。保持接种疫苗预防感染性疾病，流感季节前接种流感疫苗。心理支持对青少年患者尤为重要，可加入病友互助小组减轻疾病负担。