乳腺癌转移到肺了怎么办

乳腺癌转移到肺可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、内分泌治疗等方式治疗。乳腺癌肺转移通常由肿瘤细胞通过血液或淋巴系统扩散、原发肿瘤未完全控制、免疫系统功能低下、基因突变、激素受体状态改变等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗适用于孤立性肺转移病灶或数量有限的转移灶。医生可能建议进行肺楔形切除术或肺段切除术，以切除转移病灶。手术前需评估患者心肺功能及全身状况，确保手术可行性。术后需配合其他综合治疗手段降低复发概率。

2、放射治疗

放射治疗可用于无法手术的肺转移病灶或术后辅助治疗。立体定向放射治疗能精准靶向病灶，减少对正常肺组织损伤。放射治疗可能引起咳嗽、乏力等副作用，通常2-4周内可缓解。治疗前需进行详细影像学定位。

3、化学治疗

化学治疗通过全身给药控制肿瘤扩散，常用方案包含紫杉醇注射液、卡培他滨片、吉西他滨注射液等药物组合。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等，需定期监测血常规。治疗期间可配合止吐药物减轻不良反应。

4、靶向治疗

对于HER2阳性乳腺癌肺转移，可使用曲妥珠单抗注射液联合化疗。针对特定基因突变可使用拉帕替尼片等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点。靶向治疗通常副作用较化疗轻，但可能出现心脏毒性等反应。

5、内分泌治疗

激素受体阳性患者可使用来曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制剂，或氟维司群注射液等雌激素受体下调剂。治疗期间需定期评估疗效，必要时调整方案。长期用药可能引起骨质疏松，需补充钙剂和维生素D。

乳腺癌肺转移患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂肪饮食。根据体力状况进行适度有氧运动，如散步、太极拳等。保持规律作息，避免过度劳累。严格遵医嘱用药，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。出现咳嗽加重、呼吸困难等症状应及时就医。家属应给予心理支持，帮助患者维持积极治疗心态。