2岁宝宝呕吐后开始发烧，怎么办

2岁宝宝呕吐后开始发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。呕吐后发烧通常由胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、上呼吸道感染、轮状病毒感染、细菌性痢疾等原因引起。

1、调整饮食

呕吐后需暂停固体食物4-6小时，待胃肠功能恢复后可少量多次喂食米汤、稀释苹果汁等低渗液体。避免高糖、高脂食物刺激胃肠黏膜。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时稀释为1/2浓度。症状缓解后逐步过渡到清淡易消化的食物如米粥、面条。

2、补充水分

每次呕吐后需补充5-15毫升口服补液盐溶液，预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ，按说明书比例调配。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现，需增加补液频次。家长需记录24小时出入量，观察患儿精神状态变化。

3、物理降温

体温超过38.5℃时可采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行部位。禁止使用酒精擦浴。保持室温24-26℃，减少衣物包裹。每2小时复测体温，若持续高热需结合药物降温。家长需注意观察有无寒战、惊厥等表现。

4、使用药物

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。呕吐严重时可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜。轮状病毒感染可配合使用消旋卡多曲颗粒。细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。所有药物均需严格按体重计算剂量。

5、及时就医

出现持续呕吐超过12小时、高热不退、精神萎靡、血便等情况需立即就医。急诊指征包括囟门凹陷、皮肤弹性差等中重度脱水表现。医生可能进行血常规、粪便轮状病毒检测等检查。住院指征包括电解质紊乱、脓毒血症等严重并发症。

患儿恢复期需保持充足睡眠，避免剧烈活动。饮食应从流质逐步过渡到半流质，2-3天后再恢复正常饮食。注意餐具消毒，护理前后规范洗手。密切观察体温曲线和呕吐频次变化，记录异常症状出现时间。退热后仍可能出现1-2天低热，属正常免疫反应。若症状反复或出现新发皮疹、关节肿痛等表现需复诊评估。