最后一颗牙齿后面肉肿痛是怎么回事

最后一颗牙齿后面肉肿痛可能由智齿冠周炎、牙龈炎、牙周脓肿、口腔溃疡或颌骨囊肿等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术切除等方式缓解。

1、智齿冠周炎

智齿萌出过程中可能因空间不足导致牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣滞留引发感染。表现为局部红肿热痛、张口受限，可能伴随低热。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，配合头孢克洛分散片和甲硝唑片控制感染。若反复发作需考虑拔除阻生智齿。

2、牙龈炎

牙菌斑堆积刺激牙龈组织引发炎症，常见于口腔卫生不良者。患处牙龈呈鲜红色肿胀，触碰易出血。建议使用软毛牙刷配合牙线清洁，遵医嘱应用西吡氯铵含片和碘甘油局部涂抹，必要时口服阿莫西林胶囊。

3、牙周脓肿

深牙周袋内化脓性感染可形成局限性脓肿，伴随剧烈跳痛和牙齿松动。需进行牙周基础治疗，急诊期可切开引流，配合服用奥硝唑胶囊和洛索洛芬钠片缓解症状，后期需行牙周翻瓣术消除病灶。

4、口腔溃疡

创伤或免疫力下降可能导致口腔黏膜溃烂，溃疡边缘红肿隆起，中央凹陷覆盖黄白色假膜。可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，含服西瓜霜喷剂止痛，补充维生素B2片加速修复。

5、颌骨囊肿

牙源性囊肿缓慢增大时可压迫周围组织出现胀痛，X线检查可见圆形透射影。较小囊肿可行刮治术，较大囊肿需配合颌骨切除术，术后使用头孢呋辛酯片预防感染，必要时进行骨移植修复。

日常应注意保持口腔卫生，三餐后使用生理盐水漱口，避免过硬过烫食物刺激患处。出现持续肿痛、发热或张口困难时应及时就诊口腔颌面外科，拍摄曲面断层片明确病因。妊娠期女性出现症状需告知医生调整用药方案，糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。