病人牙齿变黑是什么原因

病人牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起。牙齿颜色改变通常与口腔卫生、药物使用、饮食习惯或疾病因素相关，需结合具体表现判断病因。

1、外源性色素沉积

长期吸烟、饮用浓茶咖啡或食用含深色色素的食物可能导致色素附着在牙面。牙菌斑和牙结石堆积会加重色素沉积，表现为牙齿表面出现黑色或褐色斑块。日常可通过超声波洁牙去除外源性着色，配合使用含焦磷酸钠的牙膏抑制色素再沉积。

2、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞时，病变部位常呈现黑褐色。龋齿发展过程中，牙本质脱矿分解会产生有色物质，伴随冷热刺激痛或食物嵌塞感。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂布，中深度龋坏需采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填治疗。

3、牙髓坏死

外伤或深龋导致牙髓组织坏死后，血红蛋白分解产物渗透至牙本质小管，使牙齿呈现灰黑色。患牙通常无冷热反应，可能伴有根尖区压痛。需进行根管治疗清除坏死组织，配合使用氢氧化钙糊剂消毒根管，后期建议全冠修复防止牙体折裂。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物后，药物与钙离子结合沉积在牙本质中，导致牙齿均匀性灰黑或棕黄色改变。轻症可通过冷光美白改善，重症需采用瓷贴面或全瓷冠修复。预防关键在于妊娠期及8岁以下儿童避免使用四环素类抗生素。

5、氟斑牙

牙齿发育期摄入过量氟化物会引起釉质矿化异常，表现为牙面出现白垩色至棕黑色斑块。轻度氟斑牙可使用渗透树脂治疗，严重者需进行瓷贴面修复。日常应注意控制饮用水中氟含量，儿童建议使用含氟量适中的牙膏。

建议病人每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面间隙，每半年接受一次专业洁治。避免吸烟及过量饮用深色饮料，出现牙齿变色伴随疼痛时应及时就诊。孕妇及儿童用药需严格遵循医嘱，牙齿发育期注意营养均衡，适量补充钙质和维生素D。