子宫壁膨出是什么

子宫壁膨出通常是指子宫脱垂，属于盆底功能障碍性疾病，主要表现为子宫从正常位置沿阴道下降甚至脱出阴道口。子宫脱垂可能与分娩损伤、衰老、腹压增高等因素有关，通常伴随下坠感、排尿异常等症状。建议及时就医评估脱垂程度并制定治疗方案。

1、分娩损伤

多次阴道分娩或产程过长可能导致盆底肌肉、韧带松弛，失去对子宫的支撑作用。轻度脱垂可通过凯格尔运动增强盆底肌力，中重度需使用子宫托或行盆底重建术。伴随症状包括阴道口肿物脱出、性交不适等。药物如补中益气丸、黄芪颗粒可辅助改善气虚症状，但需在中医师指导下使用。

2、衰老退化

绝经后雌激素水平下降会使盆底结缔组织变薄，弹性减弱。激素替代疗法如雌二醇凝胶可局部改善组织状态，配合阴道哑铃训练效果更佳。常见伴随腰骶部酸痛、久站后症状加重。需注意激素治疗禁忌证，禁用人群可选用植物雌激素补充剂如大豆异黄酮胶囊。

3、慢性腹压增高

长期便秘、慢性咳嗽或肥胖会增加腹腔压力，促使子宫移位。需治疗原发病如乳果糖口服溶液缓解便秘，盐酸氨溴索片控制咳嗽。日常应避免提重物，体重超标者需制定减重计划。典型症状为腹压增加时自觉阴道有块状物突出。

4、先天发育异常

罕见情况下，先天性盆底肌肉薄弱或胶原蛋白合成障碍会导致年轻女性发病。基因检测可明确结缔组织病如马凡综合征，需多学科协作治疗。伴随全身关节松弛、皮肤弹性过高等特征。保守治疗无效时需行骶棘韧带固定术。

5、医源性因素

盆腔手术如全子宫切除术后可能改变解剖结构，导致阴道穹窿脱垂。术后半年内应避免剧烈运动，可使用阴道雌激素软膏促进切口愈合。复发者需行骶骨阴道固定术，配合盆底电刺激治疗改善肌肉功能。

子宫脱垂患者日常应保持大便通畅，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、西蓝花；避免长时间站立或提超过5公斤重物；坚持每天做3组凯格尔运动，每组收缩盆底肌10秒后放松。肥胖者需将体重指数控制在24以下，咳嗽患者应及时治疗呼吸道疾病。中重度脱垂建议每3个月复查盆底超声，根据病情调整子宫托型号或手术方案。