婴儿不吸母乳是怎么回事

婴儿不吸母乳可能由乳头混淆、哺乳姿势不当、乳汁流速异常、口腔结构异常、疾病状态等原因引起，可通过调整喂养方式、检查口腔结构、排查疾病等方式干预。

1、乳头混淆

使用奶瓶喂养可能导致婴儿对乳头和奶嘴的吸吮方式混淆。奶瓶吸吮更省力，婴儿可能拒绝需要更多努力的母乳吸吮。建议家长在新生儿期优先亲喂，必要时用勺喂或杯喂替代奶瓶。哺乳前可尝试手挤乳汁刺激喷乳反射，帮助婴儿更快适应。

2、哺乳姿势不当

不正确的含接姿势会使婴儿难以有效吸吮。母婴腹部未紧密贴合、婴儿头部过度后仰或下巴未接触乳房时，可能导致含乳困难。家长需确保婴儿张大嘴时含住大部分乳晕，下巴紧贴乳房。可尝试橄榄球式、侧卧式等不同哺乳姿势，必要时寻求哺乳顾问指导。

3、乳汁流速异常

乳汁分泌过多时喷射反射过强可能呛到婴儿，而流速过慢会使婴儿因吸吮费力而放弃。前者可通过半躺式哺乳利用重力减缓流速，后者可通过哺乳前热敷、按摩乳房促进泌乳。记录每日尿布数量可帮助判断摄入是否充足，每24小时应有6-8片湿尿布。

4、口腔结构异常

舌系带过短可能限制舌头伸展，唇裂或腭裂影响口腔负压形成。表现为吸吮时发出咔嗒声、频繁滑脱。需儿科医生评估舌系带厚度及附着位置，确诊后可通过简单门诊手术矫正。哺乳时可尝试托住婴儿下颌辅助固定。

5、疾病状态

新生儿黄疸、呼吸道感染或胃食管反流可能导致吸吮力下降。伴随症状包括嗜睡、发热、呕吐等。需监测体温并观察有无脱水征象，如囟门凹陷、皮肤弹性降低。细菌感染需使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗，病毒感染则需对症支持。

哺乳期母亲应保持均衡饮食，每日额外摄入500千卡热量，多饮水保证乳汁分泌。避免摄入酒精、咖啡因等可能影响婴儿的物质。定期监测婴儿体重增长曲线，出生后前3个月每周增重150-200克为正常范围。若持续拒奶超过12小时或出现脱水症状，须立即就医排查代谢性疾病等严重情况。