小儿咳嗽老不好是怎么回事

小儿咳嗽老不好可能由过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、支气管哮喘、肺炎等原因引起，可通过环境控制、药物治疗、饮食调整等方式干预。建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、过敏性咳嗽

接触尘螨花粉等过敏原诱发，表现为阵发性干咳且夜间加重。需检测过敏原并回避，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德雾化吸入混悬液。保持居室清洁，定期清洗床品。

2、上气道咳嗽综合征

鼻窦炎或过敏性鼻炎导致鼻后滴漏刺激咽喉，常见晨起咳嗽伴鼻塞。需治疗原发病，使用生理性海水鼻腔喷雾器、糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。家长需帮助孩子保持鼻腔通畅。

3、胃食管反流

胃酸刺激咽喉引发进食后呛咳，可能伴随反酸。建议少量多餐，睡前2小时禁食，抬高床头15度。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片。

4、支气管哮喘

咳嗽变异性哮喘表现为持续干咳超过4周，运动后加重。需肺功能检查确诊，长期使用沙美特罗替卡松粉吸入剂，急性发作时配合硫酸特布他林雾化液。避免冷空气及剧烈运动刺激。

5、肺炎支原体感染

病程超过2周的刺激性咳嗽伴低热，胸片可见斑片影。需检测血清抗体，使用阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液，配合布洛芬混悬滴剂退热。保证充足休息和水分摄入。

日常需保持室内湿度50%-60%，每日通风2次；饮食宜清淡，避免甜腻食物刺激咽喉；咳嗽期间减少跑跳等剧烈活动；记录咳嗽频率和诱因供医生参考。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、发热、精神差等症状，须立即复诊。未经医生指导勿自行使用镇咳药物，尤其是含有可待因成分的止咳药。