增厚性鼻炎的表现有哪些

增厚性鼻炎通常是指慢性肥厚性鼻炎，其表现主要有鼻塞、鼻涕增多、嗅觉减退、头痛头昏、耳鸣听力下降等。慢性肥厚性鼻炎多由急性鼻炎反复发作或治疗不彻底引起，也可与慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病有关。

一、鼻塞：

鼻塞是慢性肥厚性鼻炎最突出且持续存在的症状，多为双侧持续性鼻塞，不同于单纯性鼻炎的间歇性、交替性鼻塞。由于下鼻甲黏膜及骨质发生增生肥厚，鼻腔通道明显变窄，患者常需张口呼吸，夜间睡眠时症状加重，可伴有打鼾或睡眠呼吸暂停。鼻塞程度与体位变化关系不大，使用血管收缩剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、呋麻滴鼻液后鼻塞改善不明显，这与黏膜组织已发生不可逆的增生性改变有关。

二、鼻涕增多：

患者鼻腔分泌物明显增多，鼻涕多呈黏稠或脓性，不易擤出，常需用力回吸后经口吐出。因鼻腔后部黏膜肥厚及分泌物潴留，患者常感到鼻咽部有异物感，出现“回吸性涕痰”的现象。长期分泌物刺激还可引发咽喉部不适、咳嗽或慢性咽炎。若合并鼻窦引流受阻，鼻涕增多症状会进一步加重，并可能伴有面部胀痛感。

三、嗅觉减退：

因鼻腔黏膜肥厚、鼻甲肿大导致含气气流无法充分到达嗅裂区，加之长期炎症刺激使嗅区黏膜发生水肿或变性，患者可出现嗅觉减退甚至嗅觉丧失。嗅觉障碍多为传导性，即气流受阻所致，部分患者同时存在嗅神经末梢的炎性损害，使嗅觉恢复较为缓慢。嗅觉减退程度与鼻塞严重程度不完全平行，部分患者在鼻塞缓解后嗅觉仍不能完全恢复。

四、头痛头昏：

肥厚的鼻甲可压迫鼻中隔或鼻腔外侧壁，反射性引起三叉神经分布区域的疼痛，表现为前额部、眶周或颞部的钝痛或胀痛，头部前倾或低头时疼痛可加重。同时，鼻腔长期通气不良导致机体轻度缺氧，患者常自觉头昏、注意力不集中、记忆力下降。若肥厚组织堵塞鼻窦开口，继发鼻窦炎时头痛症状会更加明显，且具有定时、定位的特点。

五、耳鸣听力下降：

鼻腔后端的肥厚黏膜可压迫或阻塞咽鼓管咽口，导致中耳腔通气引流障碍，形成分泌性中耳炎，患者可出现耳闷塞感、耳鸣及听力下降。这种听力损失多为传导性，表现为听声音遥远、低沉，在吞咽或打哈欠时耳内可有“咔哒”声。儿童患者若长期存在此症状，可能影响语言发育和学习能力，需引起重视。

慢性肥厚性鼻炎的上述表现可单独出现，也可同时存在，其中持续性鼻塞和鼻涕增多最为常见。患者日常应注意保持鼻腔湿润，可用生理盐水冲洗鼻腔，避免用力擤鼻及长期使用血管收缩剂滴鼻。饮食上宜清淡，减少辛辣刺激食物的摄入，戒烟限酒，注意保暖，预防感冒。若症状持续不缓解，建议及时到耳鼻喉科就诊，医生会根据鼻内镜检查结果选择药物治疗、下鼻甲射频消融术或下鼻甲部分切除术等方案，以恢复鼻腔通气功能。