治疗老年便秘常用的药

治疗老年便秘常用的药物有乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶肠溶片、莫沙必利片、麻仁润肠丸等。老年便秘可能与胃肠功能减弱、不良生活习惯、药物副作用、肠道疾病等因素有关，建议在医生指导下根据具体病因和便秘类型选择合适药物，避免长期依赖泻药。

一、乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药，适用于慢性或习惯性便秘的老年患者。该药物通过在肠道内形成高渗环境，吸收水分软化粪便，刺激肠道蠕动，从而缓解便秘。乳果糖口服溶液不易被肠道吸收，安全性较高，但糖尿病患者需谨慎使用。服用后可能出现腹胀或腹痛，通常可自行缓解。建议从小剂量开始，根据排便情况调整用量，避免过量导致腹泻。

二、聚乙二醇4000散

聚乙二醇4000散属于容积性泻药，适用于成人便秘的症状缓解。该药物通过氢键固定水分子，增加肠道内粪便含水量，使粪便体积增大并软化，促进排出。聚乙二醇4000散不被肠道吸收，不影响电解质平衡，适合老年患者长期使用。但严重炎症性肠病患者禁用。服用时需溶解于足量水中，充分搅拌后饮用，以增强效果。

三、比沙可啶肠溶片

比沙可啶肠溶片是一种刺激性泻药，适用于急性便秘或肠道检查前的清洁准备。该药物直接作用于肠黏膜，刺激神经末梢，增强结肠蠕动，产生排便反应。比沙可啶肠溶片起效较快，但长期使用可能导致肠道依赖或电解质紊乱。老年人应短期按需使用，避免空腹服用，以减少胃肠道刺激。服药期间需增加水分摄入，防止脱水。

四、莫沙必利片

莫沙必利片是胃肠动力药，适用于功能性便秘伴有胃肠动力不足的老年患者。该药物通过激动5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠蠕动，改善排便困难。莫沙必利片不涉及多巴胺受体，较少引起锥体外系反应，但心肾功能不全者需慎用。常见不良反应包括腹泻或头痛，一般症状轻微。建议在餐前服用，以优化药物吸收。

五、麻仁润肠丸

麻仁润肠丸是一种中成药，适用于老年津亏血燥所致的便秘。该药物由火麻仁、苦杏仁等组成，具有润肠通便、滋阴养血的功效，通过润滑肠道、增加津液来缓解干结粪便。麻仁润肠丸作用温和，适合虚性便秘，但实热证患者禁用。服用期间忌食辛辣油腻食物，若便秘持续应就医排查其他病因。中成药需辨证使用，确保对症治疗。

老年便秘的药物治疗需结合非药物干预，如增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果和全谷物，每日饮水不少于1500毫升，养成定时排便习惯，避免久坐，进行适度散步等腹部运动。同时，减少使用可能引起便秘的药物如钙剂或抗胆碱能药，定期监测排便情况，若出现腹痛、便血或体重下降等警示症状，应及时就医评估，防止延误肠道器质性疾病的诊治。