血栓外痔疮怎么回事

血栓外痔疮可能由久坐久站、排便用力、妊娠腹压增高、肛周静脉曲张、局部感染等因素引起，可通过温水坐浴、药物外敷、口服消肿药、手术剥离、调整生活习惯等方式治疗。

1、久坐久站

长时间保持坐姿或站立会导致肛门局部血液循环受阻，肛周静脉丛淤血扩张形成血栓。建议每小时起身活动5分钟，避免穿紧身裤压迫会阴。若伴随肛门坠胀感，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等外用药缓解。

2、排便用力

便秘时过度用力排便会使肛管皮下静脉破裂，血液渗入组织间隙形成血栓块。日常需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂。急性发作期可配合地奥司明片口服改善静脉回流，辅以普济痔疮栓局部消炎。

3、妊娠腹压增高

妊娠中晚期子宫增大会压迫盆腔静脉，导致肛门静脉回流障碍。孕妇出现紫黑色硬结伴剧痛时，应在产科医生指导下使用孕产妇专用的复方黄柏液涂剂湿敷，禁止自行服用活血化瘀类药物。分娩后症状多可自行缓解。

4、肛周静脉曲张

原有痔疮患者静脉壁薄弱，在咳嗽、负重等腹压骤增情况下易发生血管破裂。典型表现为肛缘突发青紫色肿块，触痛明显。可静脉注射七叶皂苷钠注射液促进血栓吸收，严重者需行血栓摘除术，术后配合迈之灵片预防复发。

5、局部感染

血栓继发感染时会出现红肿热痛加剧，甚至破溃流脓。需联合使用头孢克洛分散片抗感染，配合高锰酸钾坐浴消毒。形成脓肿者应及时切开引流，术后换药可使用康复新液促进创面愈合。

血栓外痔急性期应避免辛辣刺激饮食，每日用40℃温水坐浴2次，每次15分钟。选择透气棉质内裤，排便后建议用智能马桶温水冲洗代替纸擦。若肿块持续增大超过1周或出现发热，须立即至肛肠科就诊。恢复期可进行提肛运动锻炼盆底肌，每日3组每组20次，有助于改善局部血液循环。