冠心病出现冠脉狭窄怎么办

冠心病出现冠脉狭窄可通过药物治疗、介入治疗、外科手术、生活方式调整、心脏康复训练等方式干预。冠脉狭窄通常由动脉粥样硬化斑块形成、血管痉挛、血栓栓塞、炎症反应、遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定斑块。若合并高血压或糖尿病，需配合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片控制基础疾病。药物治疗需长期坚持并定期复查血脂、凝血功能。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗适用于局限性狭窄，通过球囊扩张或植入支架恢复血流。术前需完善冠状动脉造影评估狭窄程度，术后需服用替格瑞洛片等抗凝药物预防支架内血栓。介入治疗创伤小但可能存在再狭窄风险。

3、外科手术

冠状动脉旁路移植术适合多支血管病变，取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。术前需评估心功能及肺功能，术后需监测伤口愈合情况。搭桥手术效果持久但恢复期较长。

4、生活方式调整

低盐低脂饮食控制每日钠摄入低于5克，戒烟限酒避免血管内皮损伤。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。保持情绪稳定有助于减少冠脉痉挛发作。

5、心脏康复训练

在专业医师指导下进行心肺功能评估后制定运动处方，逐步提高运动耐量。结合呼吸训练、营养指导改善心肌供氧。康复训练需持续3-6个月并定期调整方案。

冠心病患者日常需监测血压、心率变化，随身携带硝酸甘油片应急。饮食宜选用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，避免饱餐后立即活动。每3-6个月复查血脂、血糖及心脏超声，出现胸痛持续不缓解时需立即就医。保持规律作息与良好心态对延缓冠脉狭窄进展有重要意义。