大拇指关节疼不能弯曲是怎么回事

大拇指关节疼不能弯曲可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤或痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、腱鞘炎

长期重复抓握动作可能导致拇长屈肌腱鞘发炎，表现为拇指根部疼痛伴活动弹响。发病与过度使用、糖尿病等因素相关。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或口服塞来昔布胶囊。慢性期可行局部封闭治疗。

2、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化可能出现拇指腕掌关节骨赘增生，晨起僵硬感明显，X线可见关节间隙狭窄。治疗包括减少拇指负重活动，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液等关节营养药物，严重者需行关节成形术。

3、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的对称性关节滑膜炎可累及拇指，伴随梭形肿胀和皮下结节。需通过抗CCP抗体检测确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制病情，疼痛期可短期使用洛索洛芬钠片。

4、外伤因素

拇指关节扭伤或骨折后未完全康复可能导致活动受限，需复查X线排除骨不连。急性损伤应立即冰敷固定，陈旧性损伤可通过微波理疗、关节松动术改善功能，必要时手术修复韧带。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在拇指关节引发剧烈红肿热痛，常见于高嘌呤饮食人群。确诊需查血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期配合苯溴马隆片降尿酸，需严格低嘌呤饮食。

日常应避免拇指过度用力动作，使用 ergonomic 工具减轻关节负荷。寒冷季节注意手部保暖，可每日用40℃温水浸泡15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过超声或MRI明确软组织损伤情况。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入，控制体重减少关节压力。