什么叫念珠菌性外阴阴道炎

念珠菌性外阴阴道炎是由念珠菌感染引起的外阴及阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样或凝乳状。该病可能与免疫力下降、长期使用抗生素、妊娠、糖尿病等因素有关，需通过妇科检查及分泌物检测确诊。

1、病因与诱因

念珠菌性外阴阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，其他念珠菌如光滑念珠菌也可能致病。常见诱因包括长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡、妊娠期雌激素水平升高、未控制的糖尿病导致阴道糖原增加、免疫力低下如HIV感染或长期使用免疫抑制剂。日常穿紧身化纤内裤、局部透气性差、卫生巾更换不及时等也可能诱发感染。

2、典型症状

患者主要表现为剧烈外阴瘙痒、灼痛，尤其在夜间加重，可能影响睡眠。阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，部分患者伴有排尿痛或性交痛。外阴黏膜可见充血、水肿，严重时出现皲裂或浅表溃疡。少数患者症状轻微，仅表现为白带略增多。

3、诊断方法

需通过妇科检查观察阴道及外阴表现，取阴道分泌物进行显微镜检查发现假菌丝或芽生孢子可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者，可进行真菌培养及药敏试验。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别，必要时检测阴道pH值及胺试验。

4、药物治疗

轻症可选用局部抗真菌药物如克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片。症状严重或复发者可口服氟康唑胶囊。妊娠期患者须在医生指导下使用克霉唑等B类药物治疗。配偶有症状者需同步治疗，可使用克霉唑乳膏涂抹外生殖器。

5、预防措施

日常应避免穿紧身不透气内裤，选择棉质内衣并勤换洗。合理使用抗生素，避免阴道冲洗破坏微环境。控制血糖水平，糖尿病患者需监测阴道健康状况。增强免疫力，适量补充含乳酸菌的酸奶。复发患者可每月预防性使用抗真菌药物1次，但需遵医嘱。

念珠菌性外阴阴道炎患者需保持外阴清洁干燥，沐浴后及时擦干会阴部。避免使用香皂等刺激性清洁产品，建议用温水清洗。治疗期间禁止性生活，痊愈后同房建议使用避孕套。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充维生素B族。若一年内发作超过4次，应及时就诊排查潜在病因，必要时延长抗真菌疗程。