过敏性紫癜复发便血

过敏性紫癜复发出现便血通常提示消化道受累，需立即就医评估。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，复发时可能因肠道血管损伤导致便血，常伴随腹痛、关节肿痛等症状。

过敏性紫癜复发便血多与免疫异常激活有关。当免疫复合物沉积在肠道血管壁时，会引发局部炎症反应和毛细血管通透性增加，红细胞渗出至肠腔形成血便。典型表现为柏油样便或鲜红色血便，出血量较大时可出现头晕、乏力等贫血症状。此时需严格卧床休息，避免剧烈运动加重出血，同时记录便血次数和量。治疗上需使用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，配合芦丁片改善血管脆性，严重出血者可能需要静脉输注人免疫球蛋白。

少数情况下便血可能由其他并发症引起。若合并肠套叠可出现果酱样大便伴阵发性绞痛，腹部超声可确诊。肠穿孔时会有剧烈腹痛和腹膜刺激征，需紧急外科干预。长期使用糖皮质激素的患者还需警惕应激性溃疡出血，可通过胃镜检查鉴别。这些情况均需住院治疗，必要时进行输血或内镜下止血。

过敏性紫癜患者日常应保持低敏饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物，注意观察皮肤紫癜变化。复发期间建议食用米粥、软面条等少渣食物，减少肠道刺激。定期复查尿常规和肾功能，监测是否累及肾脏。出现任何出血症状均须及时就诊，不可自行调整药物剂量。