80多岁老人骨折怎么办

80多岁老人骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练、营养支持等方式处理。骨折通常由骨质疏松、外伤、病理性骨折、长期卧床、代谢性疾病等原因引起。

1、保守治疗

适用于稳定性骨折或手术风险过高的情况。采用石膏或支具固定患肢，配合镇痛药物如洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。需定期复查X线观察骨痂形成情况，避免长期制动导致肌肉萎缩。

2、外固定

针对开放性骨折或局部软组织条件差的患者。通过外固定架维持骨骼稳定性，同时处理创面感染。可能伴随肿胀、针道渗液等症状，需每日消毒并观察皮肤状况。

3、内固定手术

对移位明显的髋部骨折可采用股骨近端防旋髓内钉固定，桡骨远端骨折适用锁定钢板。术后可能发生深静脉血栓，需使用低分子肝素钙注射液预防，早期进行踝泵运动。

4、康复训练

骨折后2周开始被动关节活动，4周后逐步增加主动训练。使用助行器或轮椅辅助转移，配合红外线治疗仪改善血液循环。康复期可能出现关节僵硬，需持续进行屈伸练习。

5、营养支持

每日补充800mg钙剂配合骨化三醇软胶囊，摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋。监测血清25羟维生素D水平，若低于30nmol/L需增加维生素D滴剂剂量。营养不良可能延迟愈合时间。

护理期间需每2小时协助翻身预防压疮，保持床单位清洁干燥。饮食上增加牛奶、豆腐等含钙食物，每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。使用坐便椅减少如厕风险，床边安装护栏防止坠床。定期复查骨密度，遵医嘱服用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。发现患肢肿胀加剧或皮肤发绀时立即就医。