什么是癫痫病发作

癫痫病发作是指大脑神经元突发性异常放电导致短暂性功能障碍的临床综合征，主要表现为意识丧失、肢体抽搐、感觉异常或行为障碍。癫痫发作可分为局灶性发作和全面性发作两大类，常见诱因包括遗传因素、脑损伤、代谢紊乱等。

1、局灶性发作

局灶性发作起源于大脑局部区域，患者可能出现单侧肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状，发作时意识可能保持清醒或出现轻度障碍。这类发作可能与脑外伤、脑肿瘤或脑血管畸形有关，脑电图检查可见局部异常放电。临床常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片控制发作，需结合神经影像学明确病因。

2、全面性发作

全面性发作涉及双侧大脑半球，典型表现为突发意识丧失伴全身强直-阵挛抽搐，发作后常有嗜睡或头痛。强直期持续10-20秒后进入阵挛期，可能伴随舌咬伤或尿失禁。这类发作多与遗传性癫痫综合征相关，脑电图显示全导联棘慢波，治疗可选用拉莫三嗪分散片、托吡酯片等抗癫痫药物。

3、失神发作

失神发作属于全面性发作的特殊类型，表现为突然动作中止和凝视，持续5-10秒后迅速恢复，儿童期起病多见。发作时脑电图呈现3Hz棘慢波综合，易被误认为注意力不集中。乙琥胺糖浆或丙戊酸钠口服溶液可作为治疗选择，青春期后部分患者可自行缓解。

4、肌阵挛发作

肌阵挛发作表现为短暂快速的肌肉抽动，常见于清晨觉醒后，可能累及四肢或躯干。这类发作与青少年肌阵挛癫痫、进行性肌阵挛癫痫等综合征相关，脑电图显示多棘慢波。需避免闪光刺激等诱因，可联合使用氯硝西泮片和丙戊酸钠缓释片控制症状。

5、癫痫持续状态

癫痫持续状态指发作持续超过5分钟或两次发作间意识未恢复，属于神经科急症。全面性强直-阵挛发作持续状态可导致高热、酸中毒和多器官衰竭。紧急处理需静脉注射地西泮注射液或咪达唑仑注射液，同时维持呼吸道通畅并监测生命体征。

癫痫患者应保持规律作息，避免过度疲劳、饮酒或强光刺激。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。发作期间家属应记录发作形式与持续时间，移除周围危险物品并将患者侧卧防止窒息。定期复查脑电图和血药浓度，不可擅自调整药物剂量。驾驶、高空作业等高风险活动需严格禁止，女性患者孕前需咨询医生调整用药方案。