肾结石属于哪个科
腹腔镜下精索静脉高位结扎术的并发症主要有阴囊水肿、睾丸萎缩、精索内动脉损伤、术后感染、神经损伤等。该手术是治疗精索静脉曲张的常见微创方式,但需警惕相关风险。
1、阴囊水肿
阴囊水肿是术后最常见的并发症,多因淋巴回流受阻导致。表现为阴囊肿胀、坠胀感,通常术后1-2周内逐渐消退。可通过抬高阴囊、穿戴弹力内裤缓解。若持续超过1个月需排除静脉血栓可能。
2、睾丸萎缩
术中误扎睾丸动脉或静脉回流障碍可能导致睾丸萎缩,发生概率较低但后果严重。患者术后可能出现睾丸体积缩小、质地变软,伴随睾酮水平下降。术前精索血管超声定位可降低风险。
3、精索内动脉损伤
手术分离过程中可能误伤精索内动脉,导致睾丸血供不足。典型表现为术后睾丸持续性疼痛,彩色多普勒超声可见动脉血流信号减弱。严重者需血管吻合术修复。
4、术后感染
穿刺孔或手术区域可能发生感染,表现为红肿热痛、脓性分泌物。常见病原体为金黄色葡萄球菌或大肠埃希菌。预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素可降低风险,已感染者需根据药敏结果调整用药。
5、神经损伤
髂腹股沟神经或生殖股神经在操作中可能受损,导致腹股沟区麻木、灼痛。多数为暂时性损伤,3-6个月可自行恢复。严重神经离断需显微外科修复,可配合甲钴胺片营养神经治疗。
术后应保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动1个月,定期复查阴囊超声。如出现持续发热、剧烈疼痛或睾丸硬结等异常情况需及时就医。日常可适当补充维生素E和锌元素促进组织修复,避免长时间站立或重体力劳动以防复发。