补牙牙根肿一个小包怎么回事

补牙后牙根肿一个小包可能由牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、根管治疗反应或异物反应等原因引起，可通过抗感染治疗、根管再治疗、脓肿引流等方式处理。

1、牙髓炎

未彻底清除的腐质可能导致牙髓持续感染，表现为自发痛和咬合痛。需重新打开窝洞清除坏死牙髓，配合使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等药物控制炎症。

2、根尖周炎

根管消毒不彻底引发根尖区炎症，形成直径2-3毫米的脓包。伴随牙龈按压痛和牙齿松动感，需拍摄X线片确认后行根管再治疗，必要时联合使用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、牙周脓肿

补牙边缘不密合导致食物嵌塞，诱发牙周袋化脓性感染。可见牙龈红肿呈半球形隆起，需进行牙周刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药。

4、治疗反应

根管消毒药物如甲醛甲酚引发的化学性根尖炎，通常1-2周内自行消退。若持续肿胀需更换为氢氧化钙糊剂进行根管封药。

5、异物反应

根管充填材料超填刺激根尖组织，表现为咬合不适和局部硬结。需通过锥形束CT评估后，选择手术摘除超填材料或观察随访。

出现牙根肿包期间应避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁，每日用生理盐水含漱3-4次。饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激。若肿胀持续超过3天或伴有发热，须立即复诊进行影像学检查。定期口腔检查能早期发现继发龋齿和修复体边缘微渗漏问题。