什么是膀胱起搏器手术

膀胱起搏器手术是一种通过植入神经刺激器调节骶神经功能以改善排尿障碍的医疗技术，主要适用于药物治疗无效的膀胱过度活动症、尿潴留等疾病。

一、工作原理

膀胱起搏器通过电极向骶神经发送微弱电脉冲，调节膀胱与大脑间的神经信号传递。这种干预能恢复储尿和排尿的协调性，减少急迫尿意和漏尿现象。手术植入的刺激器可持续监测患者状态并自动调整参数，实现个体化治疗。

二、适用人群

该手术适用于经行为治疗和药物干预仍存在严重尿频、尿急或排尿困难的患者。典型适应症包括顽固性尿失禁、非梗阻性尿潴留及间质性膀胱炎。术前需通过临时刺激测试评估治疗效果，确保神经调节具有应答性。

三、植入流程

手术分两阶段进行，第一阶段在局部麻醉下植入临时电极进行体外测试，观察1-2周症状改善情况。第二阶段对测试有效者植入永久脉冲发生器，装置通常埋藏于臀部皮下。整个过程采用微创技术，术后可根据排尿日记远程调节刺激参数。

四、技术优势

相比长期药物治疗，该技术能精准靶向骶神经反射弧，避免全身用药副作用。植入装置具备多种编程模式，可应对不同活动状态下的排尿需求。新型设备还可通过患者控制器自主调节，提升生活质量。

五、术后管理

术后需定期随访评估装置功能与症状改善程度，避免剧烈运动防止电极移位。日常需远离强磁场环境，进行磁共振检查前需专业评估。装置电池寿命通常5-10年，到期需手术更换。

术后应保持会阴部清洁干燥，建立规律饮水与排尿习惯，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。定期进行盆底肌训练增强控尿能力，记录排尿日记便于医生调整参数。若出现装置区域红肿疼痛或排尿症状反复，应及时返院检查。长期随访中需关注泌尿系统功能变化，配合生物反馈治疗巩固疗效。