妊娠期甲亢综合征是什么

妊娠期甲亢综合征是指妊娠期间出现的甲状腺功能亢进症，主要由人绒毛膜促性腺激素刺激甲状腺引起，多数表现为心悸、多汗、体重下降等症状。

妊娠期甲亢综合征通常在妊娠早期出现，与胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素水平升高有关。这种激素与促甲状腺激素结构相似，可能过度刺激甲状腺导致甲状腺激素分泌增加。患者可能出现怕热、易怒、食欲亢进但体重不增等典型甲亢症状，部分孕妇还会伴随妊娠剧吐。

该综合征需与格雷夫斯病等自身免疫性甲亢鉴别。妊娠期甲亢综合征的甲状腺自身抗体一般为阴性，且症状多在妊娠中期自行缓解。若甲状腺功能指标持续异常或伴有甲状腺肿大、突眼等表现，需考虑病理性甲亢可能。

诊断主要依据血清游离甲状腺素和促甲状腺激素检测，同时需检测甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺激素受体抗体以排除自身免疫性甲亢。超声检查可评估甲状腺形态变化，必要时可行甲状腺摄碘率检查。

轻度妊娠期甲亢综合征通常无须特殊治疗，建议低碘饮食、充足休息。症状明显者可短期使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，但需严格监测胎儿发育。β受体阻滞剂可用于缓解心悸症状，但长期使用可能影响胎儿生长。

多数患者在妊娠20周后症状逐渐缓解，产后6周应复查甲状腺功能。若产后持续存在甲亢症状，需进一步排查格雷夫斯病等病理性因素。妊娠期甲亢综合征一般不影响胎儿智力发育，但未控制的严重甲亢可能增加流产、早产风险。

妊娠期甲亢综合征孕妇应保持规律作息，避免摄入含碘丰富的海带、紫菜等食物，每月监测甲状腺功能。出现心慌、手抖加重或胎动异常时需及时就诊，哺乳期使用抗甲状腺药物者应分次服药并在哺乳后立即服用。建议所有孕妇在孕早期进行甲状腺功能筛查，合并甲状腺疾病史者需提前告知医生并加强孕期监测。