为什么排便时,肛门会流血。
排便时肛门流血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂、结直肠癌等疾病有关。痔疮是肛门静脉曲张形成的柔软静脉团,肛裂是肛管皮肤裂开形成的溃疡,直肠息肉是肠黏膜表面的隆起性病变,直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位,结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。
1、痔疮
痔疮是肛门部位常见的静脉曲张性疾病,排便时肛门流血是痔疮的典型症状之一。痔疮可分为内痔、外痔和混合痔,内痔主要表现为无痛性便血,血液呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁,有时伴有瘙痒。混合痔兼有内痔和外痔的症状。痔疮的治疗包括调整饮食、保持大便通畅、温水坐浴、外用痔疮膏等。常用药物有马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等。
2、肛裂
肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,排便时肛门流血伴有剧烈疼痛是肛裂的主要特征。肛裂多由便秘、腹泻、分娩等因素引起,表现为排便时肛门撕裂样疼痛,便后疼痛可持续数小时。血液呈鲜红色,量少,常附着于粪便表面或便纸上。肛裂的治疗包括保持大便通畅、温水坐浴、局部用药等。常用药物有硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、复方角菜酸酯栓等。
3、直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,排便时肛门流血可能是直肠息肉的表现之一。直肠息肉可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,肿瘤性息肉有恶变倾向。直肠息肉的症状与息肉大小、位置有关,小息肉可无症状,大息肉可引起便血、腹泻、里急后重等。直肠息肉的治疗以手术切除为主,常用方法有内镜下息肉切除术、经肛门息肉切除术等。
4、直肠脱垂
直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位,排便时肛门流血可能是直肠脱垂的伴随症状。直肠脱垂可分为不完全性脱垂和完全性脱垂,不完全性脱垂仅黏膜层脱出,完全性脱垂全层脱出。直肠脱垂的症状包括肛门坠胀感、排便不尽感、黏液便、便血等。直肠脱垂的治疗包括调整饮食、提肛运动、手术治疗等。常用手术方式有经会阴直肠乙状结肠切除术、经腹直肠固定术等。
5、结直肠癌
结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,排便时肛门流血可能是结直肠癌的早期表现之一。结直肠癌的症状与肿瘤部位、大小、分期有关,常见症状包括便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降等。便血多为暗红色,常与粪便混合,伴有黏液或脓液。结直肠癌的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等。常用手术方式有根治性切除术、姑息性切除术等。
排便时肛门流血应及时就医,完善肛门指检、肠镜等检查明确诊断。日常生活中应保持大便通畅,多饮水,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜水果、全谷物等。避免久坐久站,适当运动,促进血液循环。注意肛门清洁,便后用温水清洗,避免使用刺激性强的清洁用品。戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物。定期体检,尤其是有家族史或高危因素的人群,应定期进行肠镜检查。




