牙齿过敏疼痛是怎么回事

牙齿过敏疼痛可能由牙釉质磨损、牙龈萎缩、牙齿隐裂、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过使用脱敏牙膏、调整饮食、充填治疗、根管治疗、牙冠修复等方式治疗。

一、牙釉质磨损

牙釉质磨损是牙齿最外层的保护层变薄或缺失，导致内部的牙本质小管暴露，当受到冷热酸甜或机械刺激时，外界刺激会直接传导至牙髓神经，引发短暂尖锐的疼痛。这可能与长期使用硬毛牙刷、横向用力刷牙、频繁食用酸性食物饮料或磨牙症有关。治疗措施主要是使用含有硝酸钾、氟化亚锡等成分的脱敏牙膏，帮助封闭牙本质小管。同时应改用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，并减少酸性食物的摄入频率。

二、牙龈萎缩

牙龈萎缩是指牙龈组织向牙根方向退缩，导致牙根表面的牙骨质暴露。由于牙骨质不如牙釉质坚硬，其下方的牙本质更易受刺激。牙龈萎缩可能与牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐或年龄增长有关。日常护理包括使用软毛牙刷、学习正确的刷牙方法以减轻对牙龈的摩擦。对于由牙周炎引起的萎缩，需要进行系统的牙周治疗，如洁治、刮治，控制炎症以减缓萎缩进程。

三、牙齿隐裂

牙齿隐裂是牙齿表面出现细微的、不易察觉的裂纹。裂纹可能延伸至牙本质甚至牙髓，当咀嚼食物或遇到温度变化时，裂纹会因受力而开合，刺激牙髓神经产生疼痛。牙齿隐裂可能与咀嚼过硬食物、牙齿本身结构薄弱或外伤有关。治疗取决于裂纹的深度。若裂纹仅限于牙釉质，可使用树脂进行粘接修复；若已波及牙髓，则可能需要进行根管治疗，并在术后建议进行牙冠修复以保护患牙，防止裂纹进一步扩展。

四、龋齿

龋齿即蛀牙，是牙齿硬组织被细菌产生的酸腐蚀破坏形成的缺损。当龋坏达到牙本质层时，牙齿会对冷热酸甜刺激敏感。若龋洞较深接近牙髓，疼痛会更为明显。龋齿的发生与口腔卫生不良、致龋菌活跃、糖分摄入频繁等因素有关。治疗方法是去除腐坏的牙体组织，使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料进行充填修复，以恢复牙齿形态并隔绝外界刺激。对于接近牙髓的深龋，医生可能会在充填前使用氢氧化钙垫底以保护牙髓。

五、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织因细菌感染或物理化学刺激引发的炎症。当炎症处于可复性阶段时，主要表现为冷热刺激痛，刺激去除后疼痛消失。若发展为不可复性牙髓炎，则可能出现自发性、阵发性剧痛或夜间痛。牙髓炎通常由深龋、牙齿隐裂、重度磨耗或牙周病逆行感染导致。治疗不可复性牙髓炎的主要方法是根管治疗，即彻底清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和严密充填，最后完成牙冠修复。为缓解急性疼痛，医生可能会开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药，或使用樟脑酚棉捻进行根管内封药。

出现牙齿过敏疼痛后，日常护理至关重要。应避免立即使用过热过冷的水漱口，刷牙时水温以接近体温为宜。饮食上减少柑橘类水果、碳酸饮料等酸性食物，以及冰淇淋等过冷食物的直接刺激。可使用含氟牙膏和脱敏牙膏交替刷牙，增强牙釉质抗酸能力和封闭牙本质小管。定期进行口腔检查，每半年到一年进行一次洁牙，及时发现并处理牙龈炎、早期龋齿等问题。若疼痛持续不缓解、加重或出现自发痛，须及时就诊口腔科，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期使用止痛药掩盖病情。