肾上腺占位是什么

肾上腺占位是指肾上腺组织中出现异常增生的肿块，可能为良性腺瘤、嗜铬细胞瘤或恶性肿瘤等。主要表现有高血压、低血钾、向心性肥胖等，需通过影像学和激素检查确诊。

肾上腺占位多数为无功能性腺瘤，体积较小且生长缓慢，通常无明显症状，仅在体检时偶然发现。这类占位若直径小于3厘米且激素水平正常，可定期随访观察。功能性占位如原发性醛固酮增多症会导致顽固性高血压和低血钾，库欣综合征则表现为满月脸、水牛背和皮肤紫纹。嗜铬细胞瘤可能引发阵发性头痛、心悸和多汗三联征，需警惕高血压危象。

少数肾上腺占位可能为转移性肿瘤或肾上腺皮质癌，这类占位生长迅速且常伴随体重下降、腹痛等症状。肾上腺皮质癌具有较强侵袭性，早期即可发生肺、肝转移。儿童肾上腺占位需警惕神经母细胞瘤，该肿瘤易分泌儿茶酚胺类物质，可能引起持续性高血压和代谢紊乱。

发现肾上腺占位后应完善肾上腺CT平扫+增强、24小时尿游离皮质醇、血醛固酮肾素活性等检查。功能性占位或直径超过4厘米的肿瘤建议手术切除，术后需长期监测激素水平。日常生活中需控制钠盐摄入，避免剧烈运动诱发血压波动，定期复查肾上腺影像学变化。若出现头痛、呕吐等高血压急症表现应立即就医。