乳腺腺瘤如何去除

乳腺腺瘤的去除方法主要有手术切除、微创旋切、冷冻消融、射频消融和密切观察随访。

一、手术切除

手术切除是治疗乳腺腺瘤的传统且确切的方法，适用于腺瘤体积较大、生长迅速、有恶变倾向或患者心理负担过重的情况。该方法通过外科手术将腺瘤组织完整切除，并进行病理学检查以明确诊断。手术方式包括传统的开放手术和美容切口手术，后者疤痕更隐蔽。术后需要定期复查，以监测有无复发。手术切除能彻底去除病灶，但属于有创操作，存在麻醉风险、出血、感染及影响乳房外观的可能。

二、微创旋切

微创旋切是一种在超声或钼靶引导下进行的微创治疗技术，主要适用于直径较小的良性乳腺腺瘤。该技术通过一个微小的皮肤切口，将旋切刀置入腺瘤下方，利用真空吸引和旋切将病灶逐条切除并吸出。其优点是创伤小、疤痕不明显、恢复快，对乳房外观影响小。但该方法对操作者技术要求高，对于靠近乳头、乳晕或位置过深的腺瘤可能不适用，且存在血肿、皮肤凹陷等并发症风险。

三、冷冻消融

冷冻消融属于物理消融治疗的一种，利用超低温使腺瘤细胞发生不可逆的凝固性坏死。在影像引导下，将冷冻探针穿刺至腺瘤中心，通过快速冷冻和复温循环破坏肿瘤组织。该方法创伤极小，仅有一个针眼，几乎不留疤痕，术后恢复快。它适用于影像学诊断明确的良性腺瘤，尤其适合有手术禁忌或对美观要求高的患者。治疗后坏死的组织会被人体逐渐吸收，但吸收过程可能较慢，且不适用于所有类型的腺瘤。

四、射频消融

射频消融是另一种热消融技术，通过射频电极产生的高频电流，使腺瘤局部组织产生高热，导致蛋白质变性和细胞坏死。同样在超声实时监控下进行，具有微创、精准、出血少、疤痕小的特点。该方法对周围正常组织损伤小，术后并发症少，患者体验较好。但其应用同样依赖于明确的术前良性诊断，对于较大或多发的腺瘤可能需多次治疗，且长期疗效仍需更多临床数据支持。

五、密切观察随访

对于体积小、生长缓慢、影像学特征典型的良性乳腺腺瘤，若无任何不适症状，密切观察随访也是一种合理的处理方式。这并非积极的“去除”手段，而是动态的管理策略。患者需要遵医嘱定期进行乳腺超声检查，监测腺瘤的大小、形态及血流信号有无变化。在此期间，应保持健康的生活方式，避免滥用雌激素类药物或保健品，学会乳房自检。若在随访中发现腺瘤短期内迅速增大或出现可疑恶性特征，则需及时转为手术治疗。

确诊乳腺腺瘤后，选择何种去除方式需由乳腺专科医生综合评估决定，评估因素包括腺瘤的影像学特征、病理学诊断、生长速度、患者年龄、生育需求及个人意愿等。无论选择何种方式，定期复查都至关重要。日常生活中，建议保持情绪稳定，避免长期精神紧张和焦虑，规律作息，均衡饮食，适量增加富含膳食纤维的蔬菜水果摄入，限制高脂肪、高糖食物，坚持适度体育锻炼，避免穿着过紧的内衣，这些都有助于维持乳腺健康。若发现乳房有新出现的肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常变化，应及时就医复查。