儿童肾病的治疗方法有哪些？

儿童肾病可通过生活干预、药物治疗、中医调理、透析治疗、肾移植等方式治疗。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢紊乱等原因有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、乏力等症状。

1、生活干预

调整饮食结构对儿童肾病有辅助治疗作用，需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2-3克，避免腌制食品。适量补充优质蛋白，如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量按每公斤体重0-8克计算。保持充足休息，避免剧烈运动，每日睡眠时间不少于10小时。注意监测每日尿量及体重变化，记录水肿程度。

2、药物治疗

糖皮质激素如醋酸泼尼松片是治疗原发性肾病综合征的首选药物，需遵医嘱逐渐减量。免疫抑制剂如环磷酰胺注射液可用于激素依赖或频繁复发病例。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片可减少蛋白尿。利尿剂如呋塞米片能缓解水肿症状。抗生素如头孢克洛干混悬剂用于合并感染时使用。

3、中医调理

中医将儿童肾病归为水肿范畴，常用黄芪、茯苓、泽泻等药材配伍成方。中成药如金匮肾气丸可温阳化气利水。针灸选取肾俞、足三里等穴位调节肾功能。推拿按摩特定经络可改善水液代谢。中药熏蒸通过皮肤吸收发挥药效。需在专业中医师指导下进行系统调理。

4、透析治疗

血液透析适用于急性肾损伤或慢性肾病终末期患儿，通过人工肾机器清除代谢废物。腹膜透析利用自身腹膜作为滤过膜，更适合低龄儿童。连续性肾脏替代治疗用于危重病例。透析期间需严格监测电解质平衡。配合营养支持维持生长发育需求。透析可作为肾移植前的过渡治疗。

5、肾移植

活体亲属供肾移植是终末期肾病患儿的根治方案，术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。术前需进行严格配型评估。术后要预防排斥反应和感染并发症。定期复查肾功能和药物浓度。移植肾存活率与患儿年龄、原发病等因素相关。需建立终身随访管理计划。

儿童肾病治疗期间家长要协助记录每日出入量，定期测量血压，观察尿液性状变化。避免擅自调整药物剂量，严格遵医嘱复诊。预防呼吸道感染，接种流感疫苗等。保持皮肤清洁，防止褥疮发生。提供心理支持，减轻患儿焦虑情绪。学校生活中注意适度活动，避免过度疲劳。建立科学作息制度，保证充足营养摄入。