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左侧后腰痛怎么处理

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左侧后腰痛可通过卧床休息、热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。左侧后腰痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等因素有关,通常表现为局部钝痛、活动受限、放射性疼痛、排尿异常、晨僵等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作,必要时可使用腰围临时固定。日常可进行五点支撑法锻炼腰背肌,每次维持5-10秒,重复10-15次。

2、热敷

用40-45℃热毛巾或热水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意防止烫伤,皮肤感觉异常者慎用。配合轻柔按摩效果更佳。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌痉挛引起的疼痛。严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,但须遵医嘱控制疗程。

4、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用减轻深层组织炎症。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者,需专业医师操作。体外冲击波对钙化性肌腱炎效果显著,一般需治疗3-5次,每次间隔5-7天。

5、手术治疗

椎间孔镜术适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症,创口仅7-8毫米。椎体成形术可快速稳定骨质疏松性椎体骨折,术后24小时即可下床。手术方案需经CT或MRI评估后制定。

建议避免提重物及突然扭转腰部,睡眠时在膝关节下方垫软枕保持腰椎生理曲度。适量补充维生素D和钙剂,每周进行3-4次游泳或慢跑等低冲击运动。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。长期伏案工作者应每小时起身活动5分钟,使用符合人体工学的座椅和靠垫。

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