直肠癌是怎么引起的呢

直肠癌可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症、息肉恶变、环境致癌物等因素引起。直肠癌通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻等症状。

1、遗传因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇综合征等遗传性疾病显著增加直肠癌风险。这类患者存在APC或错配修复基因突变，导致肠道黏膜细胞异常增殖。建议有家族史者定期进行肠镜检查，必要时可考虑基因检测。临床常用药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、西妥昔单抗注射液等靶向及化疗药物。

2、高脂低纤维饮食

长期摄入红肉、加工肉类及动物脂肪会促进胆汁酸分泌，刺激肠黏膜增生。同时膳食纤维摄入不足会延长致癌物在肠道的停留时间。调整饮食结构可降低风险，增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。

3、慢性炎症

溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者的肠黏膜长期处于修复-损伤循环中，异型增生概率升高。这类患者需定期进行病理活检监测，临床常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片等控制炎症活动。

4、息肉恶变

腺瘤性息肉是重要的癌前病变，绒毛状腺瘤的恶变率可达30%。肠镜下发现直径超过10毫米的息肉应及时切除，术后需每1-3年复查。对于高级别上皮内瘤变，可能需追加黏膜切除术或肠段切除手术。

5、环境致癌物

长期接触亚硝胺类化合物、多环芳烃等物质会直接损伤肠上皮细胞DNA。职业暴露人群应做好防护，吸烟者需尽早戒烟。临床对晚期患者可能采用伊立替康注射液联合贝伐珠单抗注射液等方案治疗。

建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查，出现排便异常持续两周以上应及时就医。日常需保持规律运动，控制体重在正常范围，限制腌制、烧烤类食物摄入。术后患者可遵医嘱补充益生菌制剂调节肠道菌群，避免进食辛辣刺激食物。