乙肝肝功和三系定量检查

乙肝肝功和三系定量检查是评估乙型肝炎病毒感染状态和肝脏健康状况的两项核心检查，通常需要联合进行以全面评估病情。

乙肝肝功检查主要反映肝脏的生理功能状态，其核心指标包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，它们会释放入血，导致血液中浓度升高，是判断肝细胞损伤的敏感指标。胆红素包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，其水平异常可提示胆汁排泄障碍或肝细胞处理胆红素能力下降。白蛋白和球蛋白由肝脏合成，白蛋白水平降低可能反映肝脏合成功能受损，而球蛋白水平变化可能与免疫状态相关。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶属于胆管酶，其升高常提示可能存在胆汁淤积或胆管损伤。凝血酶原时间则反映肝脏合成凝血因子的能力，是评估肝脏储备功能的重要指标。三系定量检查即乙肝病毒血清学标志物定量检测，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，其定量值可动态反映病毒复制和感染负荷。乙肝表面抗体是保护性抗体，其阳性通常表示具有免疫力。乙肝e抗原是病毒复制活跃的标志，其定量值与病毒复制水平密切相关。乙肝e抗体阳性通常提示病毒复制减弱。乙肝核心抗体则提示既往或现症感染。这两项检查需结合解读，例如，当乙肝表面抗原阳性且乙肝e抗原阳性，同时谷丙转氨酶显著升高时，通常提示处于免疫清除期，即机体免疫系统正在攻击受病毒感染的肝细胞，此时是抗病毒治疗的关键时机。若乙肝表面抗原阳性但肝功能持续正常，则可能处于免疫耐受期。对于接受抗病毒治疗的患者，定期监测乙肝表面抗原和乙肝e抗原的定量变化，以及肝功能指标，是评估疗效和预测临床结局的重要手段。

定期复查这两项检查对于乙肝感染者至关重要，建议保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多食用新鲜蔬菜水果以补充维生素，避免食用霉变食物，严格戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物，保持规律作息和良好心态，避免过度劳累，并根据医生建议进行适度的体育锻炼。