经期月经量少怎么回事

经期月经量少可能由生理性因素、内分泌失调、子宫内膜损伤、子宫结构异常、卵巢功能减退等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、生理性因素

月经量少可能与生理性因素有关，例如近期体重快速下降、精神压力过大、过度节食或剧烈运动。这些情况会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而表现为月经量减少、经期缩短。这种情况通常无须特殊药物治疗，通过调整生活方式，如均衡营养、保证充足睡眠、进行放松训练，月经量可逐渐恢复正常。

二、内分泌失调

月经量少可能与内分泌失调有关，例如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能减退。这些疾病会导致体内激素水平紊乱，影响卵泡发育和子宫内膜的正常生长与脱落。患者除月经量少外，还可能伴有月经周期不规律、痤疮、多毛或体重增加等症状。治疗需在医生指导下进行，可能使用地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。

三、子宫内膜损伤

月经量少可能与子宫内膜损伤有关，例如多次人工流产术、刮宫术后或严重的宫腔感染。这些因素可能导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连，使子宫内膜无法正常增生，临床表现为月经量显著减少甚至闭经。患者可能伴有周期性腹痛。治疗需根据粘连程度决定，轻度可在宫腔镜下进行粘连分离术，术后可能使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复，预防再次粘连。

四、子宫结构异常

月经量少可能与子宫结构异常有关，例如子宫发育不良、幼稚子宫或部分子宫畸形。这些先天或后天因素导致子宫腔容积过小或形态异常，子宫内膜面积减少，可供脱落的内膜组织量也随之减少。患者可能从初潮开始即表现为月经量过少。治疗需根据具体畸形类型和患者生育需求制定，可能涉及激素周期治疗以刺激子宫发育，或进行宫腔成形术等手术治疗。

五、卵巢功能减退

月经量少可能与卵巢功能减退有关，例如卵巢早衰或围绝经期过渡。卵巢功能衰退会导致雌激素水平下降，子宫内膜增生受限，月经量逐渐减少直至绝经。患者常伴有潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等更年期症状。治疗目标为缓解症状、预防远期并发症，可在医生指导下采用激素补充治疗，常用药物包括结合雌激素片、雌二醇凝胶搭配地屈孕酮片等，但需严格评估适应症与禁忌症。

出现月经量少时，首先应记录近几个月的月经周期、经期天数、经量变化及伴随症状。日常应注意保暖，避免经期受凉，减少生冷寒凉食物的摄入。保持规律作息，避免熬夜，适度进行如散步、瑜伽等舒缓运动以促进盆腔血液循环。饮食上可适当增加富含铁质和优质蛋白的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充经期流失的营养。若月经量少持续超过三个周期，或伴有腹痛、经期紊乱等其他不适，应及时前往妇科就诊，通过妇科检查、性激素六项、盆腔超声等检查明确原因，遵医嘱进行针对性调理或治疗，切勿自行服用药物或保健品调经。