近期婴儿流行的病毒性腹泻有哪些

近期婴儿流行的病毒性腹泻主要有轮状病毒肠炎、诺如病毒感染和腺病毒肠炎。

1、轮状病毒肠炎：

轮状病毒是导致婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原体，主要通过粪-口途径传播。感染后通常有1至3天的潜伏期，随后出现发热、呕吐，继而出现典型的水样或蛋花汤样腹泻，大便次数每日可达数次至十数次。腹泻容易导致婴儿出现不同程度的脱水和电解质紊乱。治疗以对症支持为主，重点是预防和纠正脱水，可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ散补充水分和电解质。对于腹泻症状，可遵医嘱使用蒙脱石散吸附病原体和毒素，或使用消旋卡多曲颗粒减少肠道水电解质分泌。目前接种轮状病毒疫苗是有效的预防手段。

2、诺如病毒感染：

诺如病毒感染全年均可发生，在人群聚集场所容易暴发流行，传播途径多样。婴儿感染后症状与轮状病毒类似，但呕吐症状可能更为突出，常表现为先呕吐后腹泻，大便也为水样便。病程通常较短，多为自限性。治疗同样以补液、防止脱水为核心。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ散。由于病毒变异快，目前尚无特效抗病毒药物和疫苗，做好个人卫生和环境卫生是预防的关键。

3、腺病毒肠炎：

某些血清型的腺病毒，特别是40型和41型，是引起婴幼儿病毒性腹泻的常见原因之一，夏季发病率可能升高。除了腹泻、呕吐、发热等胃肠道症状外，部分婴儿可能同时伴有呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕等。腹泻持续时间可能较长。治疗上无特异性抗病毒药物，主要采取对症处理。可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，使用布拉氏酵母菌散调节肠道菌群，并密切监测 hydration status，必要时使用口服补液盐Ⅲ散。

4、星状病毒感染：

星状病毒也是引起婴幼儿，特别是小月龄婴儿腹泻的病原体之一，全年散发，冬季多见。感染后症状通常较轮状病毒和诺如病毒轻微，表现为轻度发热、水样腹泻，可能伴有呕吐，但严重脱水的风险相对较低。病程多为自限性。治疗以家庭护理和对症支持为主，保证液体摄入，通常无须特殊药物治疗即可痊愈。

5、札如病毒感染：

札如病毒又称札幌病毒，其引起的胃肠炎症状与诺如病毒相似，但总体而言发病率和对婴儿健康的影响程度可能略低于轮状病毒和诺如病毒。临床表现为呕吐、水样腹泻、腹痛和低热。治疗原则与其他病毒性腹泻一致，重点是补充因呕吐和腹泻丢失的液体和电解质，预防脱水发生，可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ散。

当婴儿出现腹泻时，家长需密切观察其精神状态、排尿量、有无口干、眼窝凹陷等脱水迹象。应继续母乳喂养或给予易消化的食物，避免高糖分饮料。护理上要注意及时更换尿布，清洁臀部，防止红臀。家庭环境需勤通风，对患儿衣物、玩具、餐具进行消毒，照顾者需认真洗手，防止交叉感染。如果婴儿出现持续高热、频繁呕吐无法进食进水、腹泻剧烈、出现中重度脱水表现、精神萎靡或烦躁不安、大便带血等情况，应立即就医。