月经推迟了20几天怎么回事

月经推迟20几天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常等原因引起，可通过妊娠检测、激素水平检查、超声检查等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、妊娠

育龄期女性有性生活史时，月经推迟需优先排除妊娠。妊娠会导致体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，使子宫内膜不再周期性脱落。可使用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查。若确认妊娠，需根据个人意愿选择继续妊娠或终止妊娠。

2、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食、熬夜等因素可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促性腺激素分泌异常。表现为月经周期紊乱，可能伴随痤疮、脱发等症状。可通过检测性激素六项评估，常用药物包括黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等，需配合生活方式调整。

3、多囊卵巢综合征

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常出现月经稀发、多毛、肥胖等表现。治疗需遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵治疗。

4、卵巢早衰

40岁前出现卵巢功能衰竭，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。与遗传、自身免疫等因素有关，可通过抗缪勒管激素检测确诊。需长期补充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，预防骨质疏松和心血管疾病。

5、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响性激素合成，甲亢或甲减均可导致月经推迟。甲亢患者可能伴心悸、消瘦，甲减患者常见乏力、怕冷。需检测促甲状腺激素，甲亢常用甲巯咪唑片，甲减需补充左甲状腺素钠片。

月经推迟期间应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意营养均衡，适当增加优质蛋白和铁元素摄入，如瘦肉、动物肝脏等。可记录基础体温监测排卵情况，避免剧烈运动和盆浴。若伴随严重腹痛或异常出血，需立即就医排除宫外孕等急症。