腰椎间盘突出该怎么去治疗
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关,常表现为腰痛、下肢放射痛等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,防止肌肉僵硬。症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,降低椎间盘内压。中频电疗可缓解肌肉痉挛,每次治疗20分钟。体外冲击波对顽固性疼痛有较好效果,需专业医师操作。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解神经根炎症。甲钴胺片能营养受损神经,改善下肢麻木。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,减轻肌肉紧张性疼痛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖。
4、中医调理
针灸取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、按法等手法松解腰肌痉挛。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分,常用桂枝、红花等活血药材。拔罐可改善局部气血运行,每次留罐5-10分钟。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯性突出,创口仅7毫米。椎板切除减压术用于合并椎管狭窄病例,需植入椎间融合器。术后需佩戴腰围4-6周,避免早期负重。微创手术术后3天可下床,传统开放手术需卧床1-2周。
日常应保持正确坐姿,使用符合人体工学的座椅。避免单手提重物,搬运物品时下蹲发力。每周进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群。控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫软枕保持腰椎放松。出现马尾综合征症状需立即就医。