手脚小腿肿胀是什么原因

手脚小腿肿胀可能与静脉回流障碍、淋巴循环异常、内分泌失调、肾脏疾病、心脏功能不全等因素有关。通常表现为局部按压凹陷、皮肤紧绷、活动受限等症状。

1、静脉回流障碍

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉血液回流受阻，引起毛细血管内压力升高，组织液渗出增多。常见于教师、司机等职业人群，表现为傍晚肿胀加重，抬高下肢可缓解。建议穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。

2、淋巴循环异常

淋巴管炎症或淋巴结切除术后可能造成淋巴液回流障碍，导致蛋白质-rich组织液积聚。特征为皮肤增厚呈橘皮样改变，按压无凹陷。需进行淋巴引流按摩，限制钠盐摄入。

3、内分泌失调

甲状腺功能减退时黏多糖沉积在皮下组织，引发非凹陷性水肿，伴随怕冷、体重增加等症状。需检测促甲状腺激素水平，遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

4、肾脏疾病

肾小球滤过率下降会导致水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿后蔓延至全身，尿量减少伴泡沫尿。可能与慢性肾炎、糖尿病肾病有关，需检查尿常规和肾功能，使用呋塞米片等利尿剂。

5、心脏功能不全

右心衰竭时体循环淤血可引起对称性凹陷水肿，从足踝向上发展，伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需完善心脏超声检查，使用地高辛片等强心药物联合氢氯噻嗪片利尿。

日常应注意控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免高盐饮食，适当进行慢走、游泳等运动促进血液循环。睡眠时抬高下肢15-20厘米，定期监测体重变化，若单侧肢体突然肿胀或出现呼吸困难需立即就医。建议记录水肿发生时间、诱因和缓解方式，为医生诊断提供参考依据。