癌症病人出现肠梗阻怎么办

癌症病人出现肠梗阻可通过禁食胃肠减压、药物治疗、肠梗阻导管置入、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肿瘤压迫、术后粘连、电解质紊乱、肠道功能紊乱、腹腔转移等原因引起。

1、禁食胃肠减压

肠梗阻急性期需立即禁食，通过鼻胃管进行胃肠减压，减少肠道积气积液。同时静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，监测尿量及生命体征。胃肠减压期间需定期冲洗胃管保持通畅，记录引流液性状和量。

2、药物治疗

遵医嘱使用盐酸甲氧氯普胺注射液缓解呕吐症状，注射用生长抑素减少消化液分泌，乳果糖口服溶液软化粪便。若合并感染需用注射用头孢曲松钠抗感染。药物需根据肾功能调整剂量，观察腹痛腹胀是否缓解。

3、肠梗阻导管置入

对于不完全性肠梗阻，可在X线引导下置入肠梗阻导管，通过负压吸引解除梗阻。导管放置期间需定期造影评估通畅情况，配合灌肠治疗促进肠内容物排出。该方法创伤小，适用于体质较弱的晚期癌症患者。

4、手术治疗

完全性肠梗阻或保守治疗无效时，需考虑肠造瘘或肿瘤切除手术。根据肿瘤位置选择回肠造口术、结肠造口术等术式，术后需加强造口护理。若肿瘤广泛转移则行姑息性短路手术，术后配合放化疗控制病情。

5、营养支持

梗阻解除后逐步过渡至肠内营养，首选短肽型肠内营养粉剂。严重营养不良者需通过中心静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。营养支持期间监测白蛋白和前白蛋白水平，每日记录体重变化。

癌症合并肠梗阻患者日常需保持半流质饮食，少食多餐避免粗纤维食物。每日记录排便情况，适当活动促进肠蠕动。出现腹痛加重或呕吐需立即就医。家属应学习造口护理技巧，定期随访评估营养状态。心理疏导有助于缓解患者焦虑情绪，提高治疗依从性。