大脚趾底下痛怎么回事

大脚趾底下痛可能与痛风、拇外翻、足底筋膜炎、外伤或关节炎等因素有关。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性治疗。

1、痛风

大脚趾底部突发红肿热痛常见于痛风急性发作，与高尿酸血症相关。尿酸盐结晶沉积在关节引发炎症，疼痛常夜间加重。需限制高嘌呤食物摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆胶囊等药物控制尿酸。

2、拇外翻

长期穿窄鞋导致第一跖趾关节变形，大脚趾内侧骨突压迫引发疼痛。伴随足弓塌陷时可能加重症状。可通过矫形器、足弓垫缓解，严重者需行截骨矫形手术。

3、足底筋膜炎

足底筋膜在趾骨附着点处劳损引发刺痛，晨起第一步疼痛明显。与长时间站立、肥胖等因素有关。建议休息并冰敷，配合足底拉伸训练，必要时局部注射糖皮质激素。

4、外伤

踢撞硬物可能导致趾骨骨裂或软组织挫伤，表现为局部淤青和压痛。需拍摄X线排除骨折，急性期48小时内冷敷，后期热敷促进恢复。

5、骨关节炎

中老年患者大脚趾关节退变时出现晨僵和活动痛，X线可见关节间隙狭窄。可关节腔注射玻璃酸钠，口服塞来昔布胶囊缓解症状，晚期需行关节融合术。

日常应选择宽松透气的鞋子，避免长时间行走或站立，控制体重减轻足部负荷。发作期可抬高患肢促进静脉回流，用40℃左右温水泡脚改善血液循环。若疼痛持续超过3天或伴随发热、皮肤破溃等情况，须立即至足踝外科或风湿免疫科就诊。