白血病脑白是什么症状

白血病脑白是白血病细胞浸润中枢神经系统引起的并发症，医学上称为中枢神经系统白血病，其症状按病程发展可分为头痛呕吐等早期表现、神经功能缺损等进展期症状及意识障碍等终末期表现。

一、早期表现

早期常见持续性头痛伴随喷射状呕吐，因白血病细胞浸润导致颅内压增高，部分患者出现视神经盘水肿。清晨头痛尤为明显，咳嗽或用力时加剧，儿童可能表现为烦躁哭闹拒绝进食。这些症状易与普通头痛混淆，但白血病患者出现持续加重头痛需立即排查脑白。

二、进展期症状

疾病进展可出现颅神经麻痹，常见面神经麻痹导致口角歪斜，动眼神经受累引起复视。脑膜刺激征表现为颈项强直，克尼格征阳性。部分患者出现癫痫局部发作，如单侧肢体抽搐，伴随感觉异常或言语中断。此时影像学检查可见脑膜增厚或结节样病灶。

三、终末期表现

终末期患者可能出现意识障碍，从嗜睡逐渐发展为昏迷。下丘脑受累时可引起内分泌紊乱，出现尿崩症或体温调节障碍。若浸润脑实质可出现偏瘫、失语等局灶体征，脊髓受累时伴下肢麻木无力。眼底检查可见视网膜静脉迂曲扩张及出血斑。

白血病脑白的预防需定期进行鞘内注射化疗，常用甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等药物。治疗期间应维持口腔清洁预防感染，使用软毛牙刷避免牙龈出血。饮食需经高温消毒，禁食生冷海鲜。患者活动时应有家属陪同防止跌倒，认知障碍者需设置床栏。若出现剧烈头痛或行为异常应立即联系医疗团队，通过腰椎穿刺监测脑脊液可早期发现病变。